基于子午流注的PSD和PSA护理研究

王涛，韩晓江，高利德

（商洛学院 健康管理学院，陕西商洛 726000）

我国脑卒中每年发病人数超620万，发病率高达11.4%，已成为首位致死原因，对人民的健康产生了巨大的威胁[1]。在繁多的并发症后遗症中，卒中后情感障碍具有患病率高、漏诊率高、不易察觉、自杀风险高的特点。据统计，约1/3的卒中生存者患有早发型或迟发型卒中后抑郁（Post-stroke depression，PSD）， 发 病 率 高 达34%，在卒中后1个月至2年间，PSD患病率约20%～72%，PSD可发生于卒中后每个阶段[2]。而卒中后焦虑（Post-stroke anxiety，PSA）常与 PSD相伴而生，反复的情绪低落、活动机能减退、思维迟滞等症状，严重影响了患者的神经功能康复和生活质量。重者产生自杀念头，危及生命安全，给家庭、个人带来了沉重的心理创伤和经济负担。目前PSD与PSA的治疗包括选择性5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、氟哌噻吨美利曲辛片等药物治疗，重复经颅磁刺激、高压氧舱治疗、针灸治疗等物理治疗[3]，不同治疗方法各有优缺点。随着整合医学的飞速发展，心理疗法、认知行为疗法等基于患者个体差异的疾病个性化疗法逐渐成为研究热点，医-护-患合力对疾病进行综合管理已被逐渐重视。

子午流注是“人与天地相应”的中医学基础理论，认为人体功能活动、病理变化受自然界气候变化、时日等影响而呈现一定的规律[4]。根据以上规律，因时施治，可以获得较佳疗效。在治疗过程中，护士作为与患者密切接触者，可以随时观察患者病情变化，能够敏锐地察觉患者情绪异常，采取积极有效的前瞻性干预措施防治疾病发展。……