急诊专科护理人员核心能力现状及其影响因素分析

蔡俊伟 陈锋 梁财相

【摘要】目的：探讨急诊专科护理人员核心能力现状及其影响因素。方法：选择我院2018年6月至2020年6月我院48名在职急诊专科护理人员为研究对象，调查分析护理人员核心能力，分析影响急诊专科护理人员核心能力相关因素。结果：急诊专科护理人员核心能力分值为（170.45±24.06）分，处于中等水平；多因素Logistic回归分析显示，年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式是影响急诊专科护理人员核心能力的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。结论：急诊专科护理人员核心能力处于中等水平，受多种因素影响，需加强低学历、年轻、低职称、工作时间短、非编制护理人员培训，以提升其核心能力。

【关键词】急诊专科护理人员；核心能力；影响因素

中图分类号：R473

文献标识码：A

文章编号：2096-5249（2021）02-0173-02

核心能力是保障护理质量和安全的前提，是护理人员必须具备的能力，其虽占护理人员个人能力的约20%，但影响80%的工作绩效，能集中体现个人能力，且是衡量护理质量的重要指标[ 1 - 2 ]。急诊专科护理人员是急诊基础护理和救护的具体执行者，是急诊科护理中坚力量，其核心能力将直接影响急诊专科护理安全与质量，影响患者康复。本研究选择我院2018年6月至2020年6月我院48名在职急诊专科护理人员为研究对象，分析急诊专科护理人员核心能力现状及其影响因素，为改善护理服务质量提供参考依据。信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年6月至2020年6月我院48名在职急诊专科护理人员为研究对象，男2名，女46名；年龄21～48岁，平均年龄（37.14±2.46）岁。纳入标准：已获取护士职业资格证书的注册护士；自愿参与本次研究，签署知情同意书；急诊科工作年限≥2年，近一年全职从事临床护理工作。排除标准：产假或长期休病假的护士；退休、返聘、进修人员；实习护士；身体状况不佳；调查期间因其他因素不在岗的注册护士。

1.2 方法

（1）使用中国注册护士核心能力量表（CIRN）评估入组护理人员核心能力，其包括临床护理能力、评判性思维/科研能力、领导能力、伦理/法律实践、人际关系能力、教育/咨询能力、专业发展能力等7个维度，共58个条目，每个条目按照Likert 5级评分法评估，评分范围为0～4分，分值越高则能力越强，评分174～232分为高能力，116～173分中等能力，<116分为低能力。CIRN量表的各维度Cronbach`sα为0.79～0.86，总体Cronbach`s α为0.89，信度较高，内部一致性较好。

（2）收集入组护理人员年龄、性别、婚姻状况、工作年限、专业兴趣度、文化程度、聘任方式、职称等资料，分析影响急诊专科护理人员核心能力相关影响因素。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 核心能力 急诊专科护理人员核心能力处于中等水平。见表1。

2.2 影响急诊专科护理人员核心能力相关影响因素分析

2.2.1 单因素分析：不同年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式的急诊专科护理人员核心能力评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2.2 多因素分析 以急诊专科护理人员核心能力总分作为因变量，单因素中有统计学差异变量作为自变量，实施多因素Logistic回归分析，结果显示，年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式是影响急诊专科护理人员核心能力的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。见表3和表4。

3 讨论

核心能力能从不同角度阐述急诊专科护理人员的独立性、重要性和专科性，发展、培养急诊专科护理人员核心能力，能够优化其能力结构，提高综合素质，对急诊护理事业发展具有积极意义[3-4]。本研究中，急诊专科护理人员核心能力分值为（170.45±24.06）分，提示急诊专科护理人员核心能力处于中等水平。我国应试教育使部分个体缺乏寻找真相兴趣，只对权威的正确答案关心，对护理人员发现、分析、解决问题能力培养缺乏；部分护理人员在工作中仅被动执行医嘱，依赖性、从属性较强，主动搜集资料少，对其批判性思维发展形成一定限制。另外，急诊专科护理工作单调、繁重，缺乏护理人员资源，受超负荷的工作影响，护理人员无精力和时间开展临床科研工作，其科研能力受到一定限制[5-6]。

本研究中，年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式是影响急诊专科护理人员核心能力的独立危险因素。分析原因在于：（1）年龄。随着年龄增长，护理人员专科实践能力、领导管理能力和沟通协同能力明显提高，临床护理经验丰富，核心能力表现越出色。（2）职称：专科护士职称级别评定涉及操作能力、学术水平、工作表现等多方面，职称越高的护理人员则意味着具有更强的沟通协调能力、专科实践能力等，核心能力也相应更强[7]。（3）学历。高学历的急诊专科护理人员对急诊护理理论掌握更加全面，专业发展能力和判断思维能力表现更为出色，在专科实践中能够努力提升自我，提高核心能力[8]。（4）专业兴趣度：对护理工作始终保持高兴趣的护理人员，专科实践积极性相对较高，能够促进护理技能提升，增强其沟通协调能力、领导管理能力能，同时能积极主动的选择自身不足，坚持专业学习，提升专业发展能力，核心能力相對较高。（5）工作年限：工作年限短的护理人员存在技术操作不熟练和专业理论掌握相对不高，与医生之前的配合默契度欠佳。因急诊专科护理工作多、强度大，护理人员常处于疲劳状态，容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，将直接对其自身学习积极性造成影响[9-10]。随着工作年限不断延长，护理人员的护理经验、理论知识逐渐丰富，对专业发展认识更为全面，能够提高其临床护理能力、专业发展能力等。（6）聘任方式：非编制护理人员的职称级别低、学历低，工作福利待遇相对较差，缺乏社会认同感、公平感、工作稳定感，外出学习、进修机会少，领导能力、业务能力、创新力等核心能力相对较差。

综上所述，急诊专科护理人员核心能力处于中等水平，年龄、职称、学历、专业兴趣度、工作年限、聘任方式是影响急诊专科护理人员核心能力的独立危险因素，需针对各危险因素实施针对性的引导和培训，增强护理人员核心能力，以提高急诊专科护理质量和安全。

参考文献

[1] 陈莎，欧艳，杨小莉.急诊专科护士核心能力调查及其影响因素分析[J].华西医学，2017，32（8）：1281-1284.

[2] 任伟，胡翎，张立新.班主任负责的年级制教学模式对提高急诊科新入职护士核心能力的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（1）：1957-1960.

[3] 孙颖，黄冬枚，季琴花，沈玉妹，吴燕.改变交接班方式对提升急诊护士核心能力的影响[J].西部中医药，2017，30（4）： 124-126.

[4] 王燕，古满平.临床先导联合“三明治”教学模式在急诊专科护士核心能力培训中的应用[J].护理管理杂志，2017，17（5）：368-369，378.

[5] 迟红丽，陈思，杨卓，梁佳.急诊科护士工作投入现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（2）：211-214.

[6] 李月明，赵秀宝，梁露颖，韦敏俭，黄翠青，杨小兰，吴美花.初级创伤救治培训模式在急诊专科护士核心能力培养中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（1）：1257-1260.

[7] 刘红梅，孔淑贞，杨希文，吕静文，周晓荣，王明旭.西安市三级甲等医院注册护士核心能力现状调查及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（12）：1623-1627.

[8] 张倍倍，张艳，王荣华，余自娟，张慧颖.实习护生老年护理核心能力的现状及影响因素分析[J].重庆医学，2018，47（33）：4274-4277.

[9] 王丽婷，唐浪娟，李韵涵，岳立春.静脉治疗专科护士核心能力现状及影响因素分析[J].广东医学，2019，40（21）：3092-3095.

[10] 张旭芬，姚晓丽，费晓琴.急诊护士岗位胜任力现状及影响因素分析[J].中国药物与临床，2019，19（7）：1062-1064.