利多卡因凝胶联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

朱海平

（江苏省泰兴市人民医院皮肤科，江苏 泰兴 225400）

带状疱疹（Herpes zoster,HZ）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性病毒感染性皮肤病。后遗神经痛（Postherpetic neuralgia,PHN）是HZ的主要并发症，且易反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。据统计显示，带状疱疹发展成带状疱疹后遗神经痛存在年龄差异，60岁及以上者约有65%，而70岁及以上者概率高达75%[2]。口服药物可引起较多的不良反应，而微创治疗对疼痛缓解的持续时间短，均不是治疗PHN的一种最优方案，且目前对带状疱疹后遗神经痛尚未形成最优化的治疗共识[3]。采用局部药物联合激光治疗成为一种新趋势，可避免上述缺点。本研究旨在探讨半导体激光联合利多卡因凝胶对带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年10月至2020年10月于我院皮肤科门诊就诊的带状疱疹后遗神经痛患者75例。所有患者均符合《带状疱疹中国专家共识》[4]中关于带状疱疹后遗痛的诊断。所有患者按随机数字表法分为A、B、C三组，每组各25例。三组患者性别、年龄、病程、累及神经节段等一般基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n，%）

纳入标准：① 符合上述诊断标准；② 皮损消退后疼痛持续1个月以上；③ 无利多卡因及激光照射过敏史。排除标准：① 存在其他影响疼痛感的疾病，如糖尿病神经病变、神经退行性病变、骨创伤及神经精神疾病等；② 不能定期随访或无法坚持完成者。

1.2 治疗方法 A组：采用半导体激光仪（SUND0M-300IB，北京三顿医疗设备有限公司）对神经根和疼痛最明显区域进行局部照射，10min/部位/d，连续6周。……