补肾活血中药联合关节镜下自体骨软骨移植修复术治疗膝骨关节炎软骨缺损疗效观察及对血清β连环素、Diekkopf-1的影响

张 伟 赵秀泉 季海龙

(河北省沧州中西医结合医院医务部，河北 沧州 061000)

膝骨关节炎是一种以膝关节边缘骨质增生以及膝关节软骨退变为特征的慢性膝关节疾病，以中老年人群较为高发，临床常表现为膝关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限等，影响患者健康及生活。目前，膝骨关节炎的发病机制尚未明确，有关研究表明关节软骨退变缺损是导致膝骨关节炎的关键[1]。由于关节软骨缺损后缺乏有效的分化增殖能力，自我修复功能有限，因此自体骨软骨移植修复术是临床治疗膝骨关节炎软骨缺损的主要方法之一。中医药凭借其经济安全、不良反应小、长期稳定等优势在众多骨科疾病的治疗中取得了一定的疗效。本研究从辨证角度出发，采用补肾活血中药联合关节镜下自体骨软骨移植修复术治疗膝骨关节炎软骨缺损42例，并与关节镜下自体骨软骨移植修复术治疗42例对照，观察临床疗效及对血清β连环素(β-catenin)、Diekkopf-1(DKK-1)的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017-12—2019-12我院骨科住院的膝骨关节炎软骨缺损患者84例进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为2组。治疗组42例，男18例，女24例；年龄34～50岁，平均(42.39±8.61)岁；病程16～30个月，平均(23.47±7.82)个月；骨关节炎X线病情分级[2]：Ⅱ级17例，Ⅲ级25例；关节软骨退行性变损害分级[3]：Ⅱ级22例，Ⅲ级20例。对照组42例，男19例，女23例；年龄32～50岁，平均(41.75±9.24)岁；病程17～30个月，平均(24.54±6.95)个月；骨关节炎X线病情分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级23例；关节软骨退行性变损害分级：Ⅱ级24例，Ⅲ级18例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。