结直肠癌中循环肿瘤细胞的表达及与Ki-67 的关系研究△

林琳，李奇栋，张忠慧，孙利君，许庆文，徐飞鹏

广东医科大学附属医院胃肠外科，广东 湛江 524000

结直肠癌发病率居全球恶性肿瘤第三位，2020年全球癌症统计数据显示，中国结直肠癌新发56万例，病死29 万例。随着医疗技术的不断发展，结直肠癌诊断率和治疗效果明显提高，但由于结直肠癌患者的远处转移率较高，有研究发现，远处转移结直肠癌患者的5 年生存率明显降低，接受根治性手术的结直肠癌患者中，仍有20%～45%的患者可能出现复发或远处转移，由此可见，转移和复发是影响结直肠癌患者远期生存的重要因素，因此，深入探讨结直肠癌的复发转移机制，有助于结直肠癌的诊断和治疗。

1869 年，Ashworth 首次提出了循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）的概念，指实体肿瘤细胞在多种细胞因子的作用和调控下，从肿瘤组织脱落或进入循环系统，这其中绝大多数肿瘤细胞在免疫系统及自身凋亡的作用下死亡，只有极少数的肿瘤细胞能够存活下来，这些存活下来的细胞具有极高的侵袭性和转移倾向，其可发生黏附、聚集并在特定的条件下形成肿瘤微栓，实现肿瘤的侵袭和转移。随着科学技术的发展，使外周血CTC 检测成为可能。Ki-67 又称细胞增殖核抗原，因其只表达于增殖细胞中，表明其表达水平与细胞增殖密切相关。本研究采用CanPatrol二代检测技术分离富集和分析鉴定结直肠癌患者外周血中的CTC，检测结直肠癌中CTC 及其分型的表达情况，并分析CTC、mCTC、Ki-67 与患者临床特征的关系，分析结直肠癌患者CTC 及其分型的表达与Ki-67 表达的关系，现报道如下。……