内镜下切开术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效

强利敏，法卫玲，陈黎，蔡秋霞

郑州大学附属洛阳中心医院1胸外科，2教学办，3药学部，河南 洛阳 471000

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，居全球肿瘤死亡原因第6 位。食管癌病程发展迅速，早期症状不易被察觉，约72%的患者被确诊时已是中晚期。临床治疗食管癌主要以手术切除为主，但术后并发症较多。其中，吻合口狭窄是食管癌根治术最常见的术后并发症，发生率可达40%。有研究认为，食管癌术后吻合口狭窄与手术操作不当、切缘残留、吻合口炎症等有关。食管癌术后吻合口狭窄病程易反复，需经多次治疗，可导致患者出现吞咽障碍、体重下降，严重制约着患者预后水平和生活质量。其治疗主要以微创介入扩张术或二次手术为主，常见的有食管支架置入术（esophageal stent placement，ESP）和内镜下切开术（endoscopic incision method，EIM）。ESP 手术具有易操作、创伤小等优点，但存在支架易脱落、远期疗效不理想等问题。EIM 是一种新型治疗方式，被证实可代替球囊扩张治疗难治性食管癌吻合口狭窄，具有较高安全性和可行性。但鲜见关于两者治疗难治性食管癌吻合口狭窄的疗效对比报道，因此，本研究旨在探讨ESP 和EIM 在难治性食管癌术后吻合口狭窄中的应用效果，以期为临床提供一定指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料