1 例男性假两性畸形伴隐睾恶变患者的心理特点及干预体会

杜艳华，石泓哲

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科，北京 100021

性别的认定包括形态标准（核型、性腺、生殖管道、外阴部、第二性征）与心理标准（抚养性别、社会性别）。形态标准与心理标准间出现矛盾，即为性心理不正常，包括易性癖和易装癖等。形态标准间出现矛盾，即为性分化异常或两性畸形，具体可分为性染色体畸变、男性假两性畸形、女性假两性畸形和真两性畸形，其中，男性假两性畸形指染色体为46，XY，性腺为睾丸，但生殖管道和（或）外生殖器男性化不全。相关统计结果表明，男性假两性畸形的发病率为1/64 万～1/20 万。隐睾是指睾丸未能按照正常的发育过程下降至阴囊中，而停留在下降途径中的任何部位。考虑隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险较大，临床一般建议成年隐睾患者切除单侧隐睾。

2020 年6 月，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治1 例男性假两性畸形伴隐睾恶变患者，经手术治疗后康复出院，现将患者围手术期的心理特点及干预体会报道如下。

1 病历资料

患者“女”，43 岁，一直无月经来潮，24 岁结婚，未育，领养一女，该患者的两位姨妈均为女性生殖道畸形患者。因下腹憋胀不适（﹥5 年）呈渐进性加重，伴排便不畅、便不尽感5 个多月，于2020 年6月18 日收入本院。入院查体：乳房正常发育，无喉结，无体毛，外阴阴蒂未见，大阴唇、小阴唇不显著，阴道畅，未见宫颈，子宫双附件未触及。2020年5 月15 日检测实验室……