运动疗法对社区中老年膝关节骨性关节炎患者下肢功能及肌力的影响

余涵，张弛▲，谢明冬，于鹏坤，董思佳，吴佳航

(1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.四川省第二中医医院,四川 成都 610000)

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为主要病理性特征的一种慢性的骨关节病，常见的临床症状有关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形、功能障碍等，膝关节骨性关节炎的发病原因尚未完全明确，但其中年龄、性别、肥胖、遗传、职业、创伤是绝大多数研究人员一致认同的，且与年龄的相关性最高[1]。根据我国国内关于膝关节骨性关节炎的流行性学报告称，社区中60岁以上老年人膝关节骨性关节炎的患病概率为 60.1%[2]，随着我国老年人口的增多，该数字还在逐年攀升。根据中国国家统计局数据显示[3]，截至2018年，我国已经有24 949万人的年龄超过了60周岁，占我国所有人口的17.9%，严重影响我国中老年人的健康。

随着对疾病治疗的研究，越来越多的学者认为KOA的防治应该放在前中期，因其能够有效的控制其症状，缓解疾病的进展速度。运动疗法已经成为各国治疗KOA方案中的首选治疗方式。2019年国际骨关节炎研究会(Osteoarthritis Research Society International，OARSI)发布的指南中把基于陆地上的锻炼计划(例如：太极拳、瑜伽等身心疗法)推荐为KOA治疗方案中的核心治疗[4]。我国2018年发布的《骨关节炎诊疗指南》同样把运动疗法加入了基础治疗方案中[5]，目前已经有大量证据表明，运动疗法被认为是保守治疗KOA的基石，对KOA引起的相关生理损伤有一定的改善作用,能够增加相关肌肉力量、改善关节功能等[6]。……