不同性别老年患者行冠脉造影术后发生穿刺侧肢体症状的差异性研究

钟菊芳 黄燕临 陈灿强 林燕霞

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atheroscler otic heart disease，CHD)，是威胁人类健康的主要疾病之一[1]。冠心病临床诊断金标准是冠脉造影，其诊断准确率极高[2]。冠脉造影术后会发生穿刺侧肢体肿胀、疼痛、穿刺处渗血、术侧肢体瘀斑、穿刺处血管闭塞等并发症[3,4]。本研究通过观察我院老年冠心病患者行冠脉造影术后发生穿刺侧肢体症状情况[5]，探讨不同性别老年冠心病患者的临床特征，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选择福建医科大学附属协和医院2020年7月至12月收治的398例老年冠心病患者作为研究对象，根据性别不同分组，男性214例，平均年龄为(69.8±7.24)岁，女性184例，平均年龄(69.3±6.29)岁。

入组标准：入选患者为老年患者，年龄在60岁以上，符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准(WS 319-2010)》[6]，患者同意按照《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2016》治疗[7]，行经桡动脉穿刺冠脉造影术；患者对本研究知情同意。排除患多种血液系统疾病如血小板减少、凝血功能异常、严重贫血等的冠心病患者，排除非经桡动脉穿刺的冠脉造影术。对比两组术后发生穿刺侧肢体症状的情况。

1.2 方法 入选的患者均在入院后行经桡动脉穿刺冠脉造影，术前均按常规给予负荷量的抗血小板药物治疗[8]。术前及术后2h测量术侧手腕长度和术侧掌中周长；术中按常规给予造影剂及抗凝剂[8]。术后均采取一次性桡动脉气囊止血器加纱布包扎止血，气囊压力均打4～5ml气体[3,9,10]。术后2h进行疼痛评分，并遵医嘱每2h松包扎1次，对于无法耐受的患者根据病情适当松包扎，24h后解包扎。……