急性髋关节骨折患者手术时机的选择

李艳 李萍 殷宗宝 陈晓峰 薛小云 张烨

老年人群常伴有程度不一的骨质疏松症状，是各类骨折的高危人群［1］，其中髋关节骨折在临床上较为常见，主要采取手术治疗，人工髋关节置换术已成为主要的治疗方法［2］。该手术可将损伤或发生病理改变的髋关节以人工内植物替换，帮助患者重建髋关节功能，消除疾病症状，重塑理想的生活质量［3］。但是，髋关节骨折后的手术时机的选择仍存在争议［4］。我们对227 例髋关节骨折患者分别进行急诊和非急诊手术，分析不同的手术时机选择对髋关节置换术后恢复的影响，以期为临床提供有效的数据参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018 年4 月至2020 年7 月收治的227 例急性髋关节骨折患者。其中，115 例行延期手术，为非急诊组；112 例实施急诊手术，为急诊组。非急诊组中男64 例，女51 例，34～82 岁，平均（57.62±6.93）岁；致伤原因：交通意外57 例，高处坠落31 例，重物压伤17 例，其他10 例。急诊组中男68 例，女44 例，年龄33～84 岁，平均（58.36±7.13）岁；致伤原因：交通意外58 例，高处坠落32例，重物压伤16 例，其他6 例。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：①单侧股骨颈骨折［5］；②有手术指征，并自愿接受髋关节置换术治疗；③成年患者；④病案资料保存完整；⑤能耐受手术，且术后能配合完成随访。排除标准：①患肢伴有严重的神经、血管、肌肉异常，或丧失运动功能；②合并有严重的脏器疾病；③存在认知功能障碍或精神类疾病；④存在严重的全身性感染；……