IL-17A单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病一例并文献复习

王 娜 周盛基 冉德林 暴芳芳 施仲香

山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院，山东省皮肤病性病防治研究所)，济南，250022

泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis，GPP)是银屑病中少见且较为严重的一种类型，其典型临床表现为大片红斑基础上密集的针头至粟粒大的无菌性小脓疱，部分可融合成脓湖，脓疱干凅后结痂，成批反复发作并伴高热，严重者可危及生命。GPP发病率为所有银屑病的1%[1]，病情严重，易反复发作。本文对1例司库奇尤单抗成功治疗儿童GPP患者的临床及结合相关文献进行分析总结。现报道如下。

1 临床资料

患儿，女，7岁。因“全身鳞屑性红斑、丘疹2年，全身潮红、脓疱伴发热1月”就诊。2年前无明显诱因下肢散在鳞屑性丘疹、红斑。当地医院诊断为银屑病，给予外用药治疗，病情好转。1年前，皮疹加重，当地医院应用益赛普治疗3次(剂量不详)，疗效欠佳。病情发作呈冬重夏轻。1个月前患者“感冒发烧”后皮损逐渐加重，红斑基础上出现脓疱，部分脓疱融合成脓湖，当地口服中药治疗无效，皮损逐渐增多扩展至全身，伴发热，最高温度39.5℃，无关节疼痛。既往体健，否认药物、食物过敏史。祖母及叔叔有银屑病病史。

体格检查：一般情况好，发育及营养状况良好，心肺腹及神经系统查体均正常。皮肤科情况：全身弥漫水肿性红斑、鳞屑及簇集性脓疱，脓疱呈小米粒大，以颜面部及躯干为重，部分脓疱融合成脓湖或成为环状红斑，边缘部分有较多的小脓疱，部分可见糜烂伴渗液，部分干燥结痂伴脱屑(图 1a～1c)。……