刘 秉,孙前明
(郑州市第八人民医院精神科,河南450000)
《中西医结合诊疗专家共识(2019)》[1]提出抑郁症的中医诊断:“心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表的一类病证。”该病发病周期长,且容易反复发作。临床常选择帕罗西汀治疗,通过增强中枢5-HT神经功能而改善抑郁症,但不良反应大,可降低患者用药依从性,导致效果不理想[2]。中医称抑郁症为“郁证”,因肝气不顺、失于疏泄致肝气郁结,中医治疗以疏肝气、解郁为重点[3]。加味柴胡汤方中所含黄芩、柴胡、甘草等成分有宣散清透、疏肝解郁的作用,辅助西药可能会提高治疗抑郁症的效果。本文选择2018年3月—2020年6月我院轻中度抑郁症患者96例,探讨加味柴胡汤辅助治疗对抑郁症患者血清神经细胞因子和单胺类递质水平的影响,报告如下。
1.1 一般资料 轻中度抑郁症患者96例,按就诊顺序奇偶数分组法分为对照组48例和观察组48例。对照组男性12例,女性36例,年龄22~42岁,平均31.63±7.50岁;病程0.5~5年,平均3.64±0.45年;轻度20例,中度28例。观察组男性15例,女性33例,年龄23~40岁,平均31.75±7.61岁;病程1~5年,平均3.80±0.51年;轻度22例,中度26例。两组性别、年龄、病程、疾病严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:(1)临床表现为兴趣丧失、精神减退、自我评价低、自杀观念等症状,符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》有关抑郁症诊断标准[4]及《中药新药临床研究指导原则》中肝气郁结证诊断标准[5],且症状至少持续2周;(2)年龄>18岁。……