剪切波弹性成像定量评价正常乳腺内脂肪、腺体与皮下脂肪硬度

郑诗颖，龚海燕，王平

南方医科大学第三附属医院超声医学科，广东 广州 510630；*通信作者 王平 wangping3915@sohu.com

常规超声是乳腺疾病筛查及随访的重要方法，随着超声弹性成像技术的发展，实时剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）鉴别诊断乳腺良、恶性病变具有一定的优势[1-5]，然而目前关于乳腺内脂肪、腺体与皮下脂肪组织弹性硬度的关系研究较少。正常乳腺组织根据纤维腺体、导管、脂肪等成分比例不同分为导管型、混合型、致密型、不均质型。在常规超声检查中，容易将嵌插在乳腺内的低回声、形态欠规则的脂肪组织或乳腺内部分增生的腺体误诊为恶性占位性病变[6-7]。因此，正确识别乳腺内脂肪组织和增生的乳腺腺体具有重要的临床意义。既往研究表明：乳腺结节的平均弹性模量值大小依次为：恶性>良性>正常腺体>脂肪组织[6-8]。本研究拟利用SWE测量正常乳腺内脂肪、腺体与皮下脂肪组织的剪切波速度（shear wave velocity，SWV），为乳腺相关疾病的诊断提供有力的证据，并探讨不同月经周期及年龄对乳腺内脂肪、腺体及皮下脂肪硬度的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究为前瞻性研究，收集2019年2—5月在南方医科大学第三附属医院行乳腺检查的女性正常志愿者，年龄20～71岁，平均（38.4±11.5）岁。纳入标准：无其他激素性肿瘤，无乳腺整形、手术史，无结节病史，均为静止期乳腺；排除妊娠期及哺乳期女性。最终纳入115例女性作为研究对象。所有受试者均知晓本研究目的，并签署知情同意书。

1.2 方法 所有受试者根据年龄分成4组：20～29岁31例，30～39岁30例，40～49岁30例，>50岁24例。根据不同……