精细化质量控制在某三甲医院病案管理中的效果分析

吴芳，买丽克·伊明

新疆医科大学第七附属医院医务部，新疆乌鲁木齐830028

病案不仅客观、真实、完整地记载了住院期间患者 诊疗活动的全部医疗信息，是医疗付费及出现纠纷时的重要法律依据，也是医疗机构医疗水平的客观体现[1-3]。因此，临床需要着重关注病案的管理工作。常规的病案管理模式下很容易因未及时提供病案或者提供的病案信息录入不全面、录入错误而影响患者后期诊疗及医疗付费，增加医疗纠纷的发生风险[4-6]。随着新医改方案的实施以及医院信息化建设的不断推进，精细化质量控制管理因管理规范性强、管理更为全面等优势逐渐用于医院的临床管理中[7-9]。基于此，该研究收集某三甲医院2017年1月—2018年6月接受常规管理的1 500例患者病案资料以及2018年7月—2020年1月接受精细化质量控制管理的1 500例患者病案资料，分析精细化质量控制在某三甲医院病案管理中的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集某三甲医院接受常规管理的1 500例患者病案资料，纳入A组；回顾性收集某三甲医院接受精细化质量控制管理的1 500例患者病案资料，纳入B组。A组病案中男800例，女700例；年龄3~75岁，平均(35.91±5.01）岁；住院时长7~15 d，平均（9.56±0.51）d。B组病案中男850例，女650例；年龄4~76岁，平均（35.92±5.02）岁；住院时长6~16 d，平均（9.59±0.53）d。 两组病案资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组实施常规管理，在患者入院后，由主治医师询问并填写患者的基本信息及每日病情情况，在患者出院后经由科室自查质控后由专人送交病案室予以保存。……