发现胆结石，一定要切除胆囊吗

唐光勇

胆结石是现代人常见的疾病，对于人们的正常生活、工作会造成不小的影响。胆结石也叫胆石症，主要是指胆道系统如胆囊或胆管内发生的结石疾病。根据胆结石的发病部位不同，主要将其分为胆囊结石和肝膽管结石。如果结石发生在胆囊内，则可能会对胆囊黏膜造成刺激，从而引起进一步的感染，甚至引发胆囊癌的情况。故胆结石值得引起人们的重视，目前关于胆结石的治疗方式主要包括手术治疗，但是胆囊作为人体重要的器官，是否得了胆结石就必须切除胆囊？

1.胆囊

胆结石近年来的发病率正在呈现出不断增高的趋势，而且女性的发病率也明显高于男性。人体的胆管主要分为肝内胆管和肝外胆管，胆囊则属于肝外胆管的其中一个部分，胆囊管主要和肝总管汇合成胆总管，胆汁会从肝内胆管流入肝外胆管，然后排入肠道。如果肠道内没有食物需要消化，那么胆汁会从肝总管流入胆囊，等到需要的时候再消化。

结石主要长在胆囊内，胆囊作为人体重要的消化器官，处在肝脏下缘，右上腹部位，且起着重要的作用。如胆汁的储存和浓缩就需要胆囊负责，人体的胆汁存储工作主要在夜间完成，分泌的胆汁会进入胆囊，胆囊还会将其浓缩，有助于增加其存储量。此外，胆汁的排出也需要借助胆囊和胆总管括约肌的互相配合才可以，而且胆囊还会分泌黏蛋白，用于保护和润滑胆囊黏膜;胆囊还具有调节胆道内压的重要作用。

2. 胆囊内为何会长出结石

目前认为引起胆结石的原因比较多，如常见的原因包括胆固醇含量的增加，进一步会发生结晶和沉淀，最终就会形成结石，胆固醇的增加与年龄、饮食等均有关系。此外，胆汁酸的分泌减少，也会促使胆囊对胆盐和卵磷脂的吸收出现异常，如果引起胆汁瘀滞，就会最终形成胆结石;正常情况下，肝脏分泌的胆红素不易被水解，但是如果出现了感染的情况，就会生成大量的非结合胆红素，进一步会与钙离子结合成胆红素钙，最终形成结石。除了以上两类主要原因，胆囊内之所以会长出结石还与钙盐、细菌等物质有着较为紧密的联系等。

3.胆结石患者需要切除胆囊吗

首先，我们明确胆囊切除手术的适应症，并不是所有胆囊结石的患者都需要进行胆囊切除的，具体的情况还是需要结合患者的情况和结石的大小而定，否则还可能会引起各种不良反应，甚至引起术后并发症。通常而言，以下几类患者需要接受胆囊切除术：如果患者的胆囊结石过大，如结石直径远超2公分，则属于巨大的胆囊结石，需要接受胆囊切除术;如果患者同时患有胆囊结石和胆囊萎缩的情况，也需要接受胆囊切除术;此外，如果结石类型为充满型结石或者结石合并胆囊息肉，也需要接受胆囊切除术。胆囊结石合并其他疾病的患者，如胆囊结石合并糖尿病，需要考虑到患者的体质较弱，也比较容易出现感染的情况，则需要积极接受治疗等，手术治疗也是比较快速的方式。

其次，详细了解一下胆囊切除术。胆囊结石的患者如果实施胆囊切除术，就需要将胆囊彻底除。但是胆囊内之所以会生出结石，不仅与胆汁成分异常有关，也与胆囊功能异常有着重要关系。所以，如果患者的胆囊功能出现问题，但没有及时切除对于患者而言是后患无穷的，而且术后还极其容易出现各类并发症的可能。采取正确的手术将胆囊切除之后，则能够彻底切除结石的生长部位，也就杜绝了胆囊结石复发。此外，胆囊结石患者大多患有慢性炎症，胆囊本就几乎失去了正常功能，所以也没必要保留。

结语

本文主要是关于胆结石是否需要进行胆囊切除的内容论述。其中胆囊结石主要生在胆囊部位，引起胆囊结石的主要原因和胆汁酸、胆固醇含量增加有着密切的联系，但是并不是所有胆囊结石的患者都需要进行胆囊切除，其中的适应证本文皆有所提及。

编辑：陌漓  yangsheng_moli@sina.com