自体富血小板血浆治疗膝关节炎的初步结果

宿显良，娄秋华，秦方园，栗 冰，张艾红，李晓国*

（1.河南省职工医院，河南郑州 450001；2.河南省人民医院组织工程室，河南郑州 450001）

膝骨关节炎是一种退行性疾病，具有软骨下骨生长、软骨脱落、滑膜无菌性炎症等病理特征，破坏关节，最终导致膝关节功能障碍［1～2］。65岁以上人群发病率高达30%～50%，若得不到及时治疗则会引起关节畸形。目前通常对症治疗，但因软骨再生能力弱，治疗效果一般，较多患者仍需手术治疗［3］。近年来，细胞治疗在骨关节炎等多种疾病的治疗中显示出良好的应用前景［4］。富血小板血浆（platelet-rich plasm,PRP）是自体全血经离心形成的血小板浓缩物,可抑制破骨细胞，促进软骨细胞的生成，加之关节腔内注射可直接作用于病变部位，能够更好的发挥作用［5～6］。因此，本研究通过观察PRP治疗膝关节炎的临床疗效，以探寻其在治疗膝关节炎中的价值。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2018年12月—2020年1月在本院接受治疗的60例膝关节炎患者，采用抽签法分为2组。PRP组30例，男18例，女12例，年龄49～72岁，平均（56.85±3.45） 岁，病程 5～32个月，平均（22.31±3.25）个月，左侧16例，右侧14例。透明质酸（hyaluronic acid,HA）组30例，男16例，女14例，年龄50～73岁，平均（56.91±3.38）岁，病程6～33个月，平均（22.18±3.26）个月，左侧17例，右侧13例。两组基线资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 治疗方法

PRP组：抽取45ml外周血，使用5ml枸橼酸钠抗凝，无菌实验室中使用二次离心法分离制备PRP，设备为湘仪TDZ5-WS。制成PRP后抽取0.5 ml送血常规检查，所制备的PRP中血小板含量为富集前的4～8倍。在彩超引导下行膝关节注射，2.5 ml自体PRP分别在第0、1、2周关节腔内注射。……