中国结构性心脏病介入治疗进展报告2020

中国结构性心脏病介入治疗进展报告编写组

近年来，治疗结构性心脏病的新技术不断出现，这也推动了我国该领域的快速发展。2020年，尽管受到新型冠状病毒肺炎疫情的影响，我国经导管主动脉瓣置换术（TAVR）总量仍高达3 500例，左心耳封堵术（LAAO）超万例，并且这两项较早发展起来的技术向全国快速推广应用。此外，经导管二尖瓣反流介入治疗技术——缘对缘钳夹术（Mitraclip）在我国正式进入了商业应用，这意味着继主动脉瓣介入治疗逐渐成熟之后，二尖瓣介入治疗即将迎来黄金发展期。此外，经导管三尖瓣介入治疗、经导管肺动脉瓣介入治疗、无射线单纯超声引导下先天性心脏病（先心病）介入治疗、生物可吸收封堵器、瓣周漏介入封堵技术、经导管房间隔分流术、3D 打印等多种新技术也呈现出百花齐放、不断创新的可喜态势。未来结构性心脏病将会引领介入心血管领域第四次革命，将心脏介入治疗推向黄金时代。本文总结了2020年结构性心脏病领域的重大进展，尤其是中国学者在新理念、新技术和新器械等方面的积极探索和宝贵经验，以期为未来整个行业发展描绘蓝图并制定切实可行的发展目标。

1 经导管瓣膜介入治疗

1.1 经导管主动脉瓣介入治疗

1.1.1 主动脉瓣疾病流行病学

主动脉瓣狭窄（AS）是一种常见的瓣膜性心脏病，其发病率随着年龄的增长而逐渐升高。随着我国老龄化进程的加快，AS 严重威胁居民健康。中国老年心脏瓣膜病队列研究（China-DVD）表明，60 岁以上中度及以上瓣膜性心脏病患者约占11.5%，超过半数老年主动脉瓣疾病是由瓣膜退行性病变引起[1]。……