燕赵医家窦材《扁鹊心书》艾灸关元穴应用探析※

沈正先 刘 彤 牛雪研 梁玉磊 祝 婕

(河北中医学院党政办公室，河北 石家庄 050200)

窦材(约生于公元1100年，卒于公元1146年之后)，南宋真定(今河北省正定县)人，著有《扁鹊心书》三卷，燕赵针灸学派代表人物之一。窦材重视扶阳，擅用灸法，临床中重灸以补脾肾，其认为灸补脾肾既可扶阳疗疾，又可住世保健。

《扁鹊心书》所载灸法病案中属于肾虚者，窦材均选用关元穴，是全书使用次数最多的腧穴，其认为关元为元阴元阳交关之所，灸之可“救肾气、动真阳”，恢复“胎阴抱阳而成太极循环周流不息”状态，寓“阴中求阳”之意。窦材艾灸关元治疗病症广泛，不仅可治疗伤寒、中风、虚劳、水肿等病症，还用于阳脱等危急重症，但现代临床报道中多于局限肠腑、泌尿生殖系统等局部病症[1-4]。本研究分析《扁鹊心书》中的医案，探析窦材艾灸关元的应用规律，以期为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 《扁鹊心书》记载的艾灸关元穴临证医案。

1.2 方法

1.2.1 纳入标准 确定为窦材的临证医案；医案涉及临床症状描述清楚；医案所述预后良好(未明确提出恶化者，默认为预后良好)。

1.2.2 排除标准 确定不是窦材的临证医案；医案涉及临床症状未描述或描述不清；医案所述预后不佳或恶化。

1.3 数据规范 按照《中医症状鉴别诊断学》[5]对症状名称统一化处理，如“足指冷”“四肢逆冷”“四肢微逆”统一为“肢冷”，“大便滑”“泻”统一为“泄泻”，“少食”“食减”统一为“食少”，“吐”“吐逆”统一为“呕吐”等。

1.4 数据输入与统计学处理 利用Excel 2016建立窦材艾灸关元穴临证医案数据库，录入临证医案的临床症状、艾灸壮数。……