基于磁共振常规序列的纹理分析在鉴别四肢软组织肿瘤良恶性中的应用价值

冯茜茜 韩福刚 肖 燕 何晓鹏

四肢软组织肿瘤（soft tissue tumors，STTs）种类较多，组织学类型多样，诊断困难［1］。虽然MRI在四肢软组织肿瘤的诊断与鉴别中发挥着重要的作用［2］，但由于软组织肿瘤生长具有时间和空间的异质性，其影像学表现缺乏特异性，常规MRI成像序列难以有效鉴别四肢软组织肿瘤的良恶性［3］。本研究搜集四肢良恶性软组织肿瘤的MRI‑T2WI压脂图像进行纹理分析，旨在探讨基于MRI图像的纹理分析鉴别四肢软组织肿瘤良恶性的能力。

方 法

1.临床资料

收集2017年5月—2020年4月在我院就诊并且均经病理证实的四肢软组织肿瘤患者。纳入标准：①具有完整的临床及病理资料；②在术前均行MRI扫描，扫描序列包括T2WI压脂序列。排除标准：①图像有伪影，影响观察；②病灶太小不易勾画；③入院前进行相关治疗；④病理结果参照2013年版WHO软组织肿瘤分类标准［4］属于中间性肿瘤。最终纳入79例四肢软组织肿瘤患者进行研究，其中男性41例，女性38例；年龄12～76岁，平均年龄（45.65±16.91）岁。所有肿瘤根据病理结果分为良性组和恶性组：良性组共35例，包括血管瘤12例、神经鞘瘤9例、结节性筋膜炎5例、腱鞘巨细胞瘤3例、骨化性肌炎2例、肌内黏液瘤1例、淋巴管瘤2例、脂肪母细胞瘤1例；恶性组共44例，包括平滑肌肉瘤5例、滑膜肉瘤6例、泡状软组织肉瘤2例、脂肪肉瘤8例、未分化肉瘤5例、纤维黏液肉瘤2例、横纹肌肉瘤4例、恶性神经鞘瘤2例、纤维肉瘤3例、血管肉瘤2例、肌纤维母细胞肉瘤2例、高级别低分化肉瘤3例。

2.扫描方法及设备

所有患者均在3.0 T超导磁共振（荷……