门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效

王 静，陈亚东，张建平

（1.射阳县人民医院内分泌科，江苏 射阳 224300；2.西安工会医院药剂科，陕西 西安 710100）

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，不包括孕前已诊断或已患糖尿病的情况[1]。GDM 可对母婴造成严重危害，临床应提高重视度。饮食控制、规律运动配合药物等综合治疗方案是GDM 的常用治疗手段，可达到控制血糖水平，改善妊娠结局的目的[2]。胰岛素为GDM 常用的血糖控制药物，其中门冬胰岛素是一线血糖控制药物。研究发现[3]，门冬胰岛素为一种短效胰岛类似物，单独使用对餐后2h 空腹血糖（2hPG）有效，但对空腹血糖（FPG）控制效果较不理想。故临床考虑将门冬胰岛素与其他中长效胰岛素联合使用，以提升血糖控制效果。基于此，本研究探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗GDM 的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年10 月-2020 年10 月射阳县人民医院收治的GDM 孕妇80 例作为研究对象，根据随机数字表法为对照组和联合组，各40 例。联合组年龄23～37 岁，平均年龄（26.74±2.83）岁；孕周15～29 周，平均孕周（20.38±2.35）周；体质指数（BMI）21～29 kg/m2，平均BMI（25.69±2.41）kg/m2；初产妇19 例，经产妇21 例。对照组年龄22～38 岁，平均年龄（26.73±2.91）岁；孕周14～30 周，平均孕周（22.30±2.41）周；BMI 23～30 kg/m2，平均BMI（24.75±2.11）kg/m2；初产妇22 例，经产妇18 例。两组孕妇年龄、孕周、BMI、产妇类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有研究对象知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①经空腹血糖测定及实验室检查，符合《妇产科学》（第8 版）关于GDM 的诊断标准[4]；②均为单胎妊娠；③在本院建立孕产妇健康档案。

1.2.2 排除标准 ①合并存在其他代谢性疾病者；……