支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎疗效及对血清降钙素原、正五聚体蛋白-3影响

宋 超， 李 涛， 王 妍， 于红蕾， 王鹏志， 王秋艳

河北省秦皇岛军工医院 重症医学科，河北 秦皇岛 066000

重症肺炎患病病情复杂且进展迅速，常伴有其他器官功能损伤，病死率极高[1]。目前，重症肺炎治疗主要采用抗生素，但因临床抗生素滥用以及新病原体的出现，导致耐药病原体产生逐渐增多，重症肺炎的救治面临很大挑战。支气管镜肺泡灌洗是一种能清除支气管炎症、改善肺功能的新型技术[2]。乙酰半胱氨酸具有迅速强力溶解黏液和浓稠黏性分泌物的作用，且刺激小，安全性高[3]。有研究报道，支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸能有效提高儿童肺炎临床疗效[4]。本研究旨在探讨支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的临床疗效，分析其对血清降钙素原(procalcitonin，PCT)、正五聚体蛋白-3(pentraxin-3，PTX3)的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年12月至2020年1月河北省秦皇岛军工医院重症医学科收治的昏迷合并重症肺炎患者80例，采用随机数字表法分为常规组与观察组，每组各40例。纳入标准：(1)患者均符合2007年美国胸科学会制定的重症肺炎诊断标准[5]；(2)患者处于昏迷状态且具有人工气道。排除标准：(1)心肝肾严重功能障碍；(2)合并肺部或其他部位恶性肿瘤、肺结核、肺栓塞、心源性肺水肿疾病；(3)妊娠期或哺乳期；(4)对本研究所用药物过敏；(5)既往具有精神病史；(6)临床资料不完整或中途退出研究。常规组男性21例，女性19例；年龄范围61～85岁，年龄(71.25±3.44)岁；急性生理与慢性健康评分为(22.47±3.28)分；格拉斯哥昏迷评分为(8.52±1.47)分；……