蝶窦入路显微手术治疗海绵窦脑膜瘤临床疗效

彭宝红， 崔振华， 吴建波

1.联勤保障部队三亚康复疗养中心 神经外科，海南 三亚，572000；2.南部战区海军第二医院 神经外科，海南 三亚，572000

海绵窦脑膜瘤是指发生于海绵窦内或入侵于海绵窦内的脑膜瘤，部位较深，选择良好的入路方式是手术成功的关键之一[1-2]。海绵窦脑膜瘤的手术入路方式包括硬膜外入路和蝶窦入路[3]。硬膜外入路比较方便，更容易分辨颅神经的具体方向，亦可有效减少颅内感染的发生[4]。蝶窦入路手术已成为海绵窦脑膜瘤的主流技术，该方法可与影像学融合，减少颅内感染[5]。本研究旨在探讨蝶窦入路显微手术治疗海绵窦脑膜瘤的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年1月至2021年3月收治的80例海绵窦脑膜瘤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为硬膜外入路组与蝶窦入路组，每组各40例。海绵窦脑膜瘤手术适应证：依据《海绵窦段颈内动脉瘤的手术方式、手术指证及影响疗效的因素》[6]制定。海绵窦脑膜瘤的诊断标准参照《海绵窦海绵状血管瘤的手术》[7]：(1)经病理组织检查确诊；(2)头痛；(3)视力下降；(4)影像检测确诊；(5)面部疼痛或麻木。纳入标准：(1)年龄范围21～70岁，且CT检查有瘤内钙化，肿瘤最大径≤5.7 cm；(2)MRI检查见明显强化，周围无水肿。排除标准：(1)有硬膜外入路及蝶窦入路显微手术禁忌证或有药物过敏史；(2)青光眼、哮喘及过敏体质者，血管栓塞病史、激素有关的禁忌证；(3)吸烟严重(每日超过10支)、酗酒者及顺从性差、影响有效性判断者。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见……