血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C水平与化疗疗效的相关性研究*

王英英 崔寅箫 全建峰 徐瑞

肺癌是发病率和死亡率均较高的实体瘤，小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）约占肺癌的13%～15%，其特点为恶性程度高、易广泛转移，预后极差[1]。SCLC 是肺癌中恶性程度最高的类型，目前的主要治疗方法有手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等[2]。但其具有初始治疗敏感，却易出现耐药的特点，导致总体预后不良，患者生存期短。因此，早期诊断、及时有效的疗效评估至关重要。同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种含硫氨基酸，与肿瘤的增殖、浸润、转移密切相关[3]。胱抑素C（cysatin C，Cys-C）是调节半胱氨酸蛋白酶胞外活性的主要内源性抑制剂，具有抑制半胱氨酸蛋白酶调解细胞外蛋白水解的生理功能。研究显示，Cys-C 还参与了乳腺癌、非小细胞肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌及黑色素瘤等恶性肿瘤的发生、发展过程[4-6]。但Hcy、Cys-C 能否作为一种新的标志物用于SCLC 诊断与病情评估，目前相关报道较少。本研究旨在探讨Hcy、Cys-C 水平在SCLC 辅助诊断中的意义，并分析其在SCLC 患者化疗疗效评价中的临床价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月至2020年12月于陕西中医药大学附属医院治疗的67 例经病理确诊且无法手术的SCLC 患者作为观察组，其中局限期26 例，广泛期41 例；男性49 例，女性18 例；年龄（61.8±9.5）岁。并选取同期体检者60 例作为对照组；男性39 例，女性21 例；年龄（59.0±9.7）岁。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 纳入标准：1）经病理确诊的无法手术的SCLC 患者；2）3 个月内未应用过免疫抑制剂；3）有可测量病灶、未经抗肿瘤治疗的且体能状态评分（PS）为0～2 分；4）预计生存期≥3 个月。

排除标准：1）合并其他恶性肿瘤；……