应用磁共振动脉自旋标记技术对不同运动亚型帕金森病患者脑灌注改变的研究

陈红日，杨文蕊，李青润，徐耀，张洪英*

帕金森病(Parkinson's disease，PD)作为一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病，其特征性病理改变为黑质致密部多巴胺能神经元变性丢失，进而引起以运动症状为主的临床改变。临床上依据PD 患者运动症状的不同，将其分为震颤为主型(tremor dominant，TD)和姿势不稳/步态障碍型(postural instability gait difficulty，PIGD)两种运动亚型。不同运动亚型的PD患者疾病进展和预后存在差异，且PIGD 亚型患者往往伴有更严重的认知功能下降[1]，因此对不同运动亚型的PD患者进行神经影像学研究，以求发现两者的差异，进而探索该技术在临床应用中的价值。以往研究证实多巴胺能神经元附着于脑内微血管，脑血流(cerebral blood flow，CBF)随神经元的变性及死亡导致的代谢减少而改变[2]，而此基础病理改变是否体现在PD不同运动亚型患者的脑血流灌注上，截至目前还未见研究证实。动脉自旋标记(arterial spin labeling，ASL)技术以动脉血中的水质子作为内源性的示踪剂，对脑血流量进行定量分析，可以反映脑组织的代谢活动，相较于单光子发射计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography，SPECT)和正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography，PET)具有无创、快速、可重复性高、无电离辐射等优点。此外，多项研究证明ASL 测量的脑血流量改变与PET的脑葡萄糖代谢模式具有一致性[3]。本研究采用3D伪连续脉冲快速自旋回波读取动脉自旋标记方法对帕金森病患者脑血流进行研究，为了解PD 不同运动亚型神经病理机制及临床诊疗提供新思路。

1 材料与方法

1.1 临床资料

本研究为前瞻性研究，收……