35周岁以下女性D5单囊胚移植结局的临床分析

杨 丽 刘 俊 陈志恒 孙 玲 梁元浩 王 慧 刘 帅 陈 娟 尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心，生殖医学中心(广州 510623)

多胎妊娠被认为是不良的妊娠结局，其不仅严重威胁母婴安全，增加了孕妇孕中、晚期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的发生，而且明显地增加了新生儿低出生体质量、早产、死亡、子代脑瘫等风险的发生，给社会和家庭造成了巨大的精神、经济负担[1-5]。而辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)在给不孕不育患者带来福音的同时，却极大地增加了多胎分娩率[6]。资料显示，2016年美国及我国的辅助生殖助孕的多胎发生率均超过了30%，在我国有些中心甚至超过40%[7-8]。

降低多胎妊娠最有效的措施是减少移植胚胎数目进行单胚胎移植。单胚胎移植最大的风险是随之降低的妊娠率，因此，筛选出高种植潜能的胚胎，以期在降低多胎率的同时保障临床妊娠率是单胚胎移植成功的关键因素。

囊胚相对卵裂期胚胎有更好的发育种植潜能，目前，不少学者建议单囊胚移植降低多胎妊娠率[9-10]。然而虽然研究显示单囊胚移植在降低多胎率上结论一致，但是是否能获得与双胚移植接近的临床妊娠率，目前研究结果不一致[11-15]。

因此，本研究拟回顾性分析本中心35岁以下年轻患者妊娠结局，探讨D5单囊胚移植是否能在保证临床妊娠率前提下降低双胎妊娠的发生，以期为临床工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

回顾性分析2016年1月—2019年7月在本生殖医学中心移植的病例资料。纳入标准：女方年龄≤35岁；……