血清铁蛋白与子痫前期的关系研究

姚宝林,王永杰,姚君诚,刘 菲,岳 娟,徐妮妮,姜 锋△

(1.空军军医大学第二附属医院，西安 710038；2.空军军医大学基础医学院，西安 710032；3.甘肃省通渭县中医医院 743300)

子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种，指妊娠20周后首次出现高血压(收缩压大于140 mm Hg或舒张压大于90 mm Hg)，同时伴有以下1或2项新出现的症状：(1)蛋白尿。即尿蛋白/肌酐大于或等于30 mg/mmol，或清蛋白/肌酐大于或等于8 mg/mmol，或试纸检测尿蛋白大于或等于1 g/L；(2)其他母体器官功能紊乱。包括肝肾功能异常、神经和血液系统并发症，或子宫胎盘功能障碍(胎儿生长受限、脐动脉多普勒波形异常或死胎等)[1]。子痫前期是导致孕妇、胎儿和新生儿死亡的主要原因，严重威胁母儿健康，全球发病率为4%～8%[2]。大量研究表明子痫前期孕妇存在铁参数异常现象，GBADEGESIN等[3]研究发现子痫前期孕妇的血清铁、铁蛋白均明显高于同期妊娠的正常孕妇。SHAJI等[4]研究表明子痫前期孕妇的铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度均明显高于正常妊娠孕妇，而血清转铁蛋白水平明显低于正常妊娠孕妇。GUTIERREZ-AGUIRRE等[5]研究表明子痫前期孕妇铁蛋白明显高于正常孕妇，而血清铁无差异。此外，还有许多研究表明子痫前期孕妇的血清铁、铁蛋白均明显高于正常孕妇[6-8]。但这些研究对血清铁蛋白水平尚无定论，有些表明子痫前期孕妇血清铁蛋白水平升高，有些研究则未表现出差异。综合分析，考虑与样本量、排除标准、是否进行分层分析及较多的混杂因素相关。随着人们生活质量及对疾病认识水平的提高，妊娠期糖尿病(GDM)的发病率逐年升高。……