左西孟旦联合无创呼吸机治疗急性心肌梗塞合并急性左心衰患者的应用价值及不良反应率分析

李善敬，陈庞何，苏成标，李香，许锦荣

(1.广东医科大学附属第二医院急救中心，2.心血管内科，3.预防保健科， 广东 湛江 524000)

急性心肌梗塞合并急性左心衰是常见的心血管急性症状之一。其主要临床症状为呼吸困难，气喘，肺部喘息，湿性罗音，急性肺水肿，病程短，病情进展快，严重者可致死亡。临床上主要采用利尿剂、强心剂、扩张剂等基础综合治疗，但部分患者症状较难缓解，需采用气管插管及创伤式呼吸机治疗，以纠正低氧血症及心衰。但是，机械通气可导致心脏血容量减少，导致心输出量减少，严重时甚至会引起血压下降。无创呼吸机是一种非侵入性通气方法，目前已有大量研究表明，它对呼吸衰竭患者具有显著疗效。作为一种新的正性肌力药，左西孟旦能有效地改善冠状动脉血流量及周围循环，减轻左室功能异常。本研究分析了左西孟旦联合无创呼吸机治疗急性心肌梗塞合并急性左心衰患者的应用价值及不良反应率，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月-2021年1月急性心肌梗塞合并急性左心衰患者共98例，数字表随机分2组每组49例。纳入标准：①符合急性心肌梗塞合并急性左心衰诊断标准；②对本研究方案签署同意书。排除标准：①合并躯体其他严重疾病；②合并严重肝肾功能障碍；③合并凝血功能障碍；④合并精神疾病；⑤合并恶性肿瘤等其他严重疾病；⑥呼吸机治疗禁忌和药物禁忌。无缺失病例。

其中，对照组男29例，女20例，年龄51-75(62.01±2.21)岁。原发性疾病当中：(2)风湿性心脏病患者6例，扩张性心肌病患者10例，肺源性心脏病患者13例，冠状动脉粥样硬化心脏病患者20例。……