完善考核体系对提高住院医师规范化培训质量的作用分析

关婷婷 胡子颖 程丹萍 梁影虹

【摘 要】目的：研究完善住培考核体系对住培质量的影响。方法：以2019年1月至12月在我院进行住培的33名住院医师为对照组采用常规考核体系，另以2020年1月至12月在我院进行住培的35名住院医师为研究组采用完善后的考核体系，以住院医师培训质量作为本次研究的观察指标。结果：与对照组相比，研究组首次结业考核及首次结业考核理论、操作通过率均更高（P<0.05）。结论：合理完善考核体系可有效提高住院医师规范化培训质量。

【关键词】住院医师；规范化培训质量；考核体系；作用

住院医师规范化培训（以下简称“住培”）是现有体制下对医师岗位胜任力进行有效培养的唯一途径。从2014年开始我国开始实施住培制度，该制度的重点在于进一步提升住培工作的质量。但是就目前的实际情况来看，我国现行住培制度的考核体系还有较大改善空间，这主要体现在缺乏标准化的考核方式及方法、明确统一的标准与内容、科学性较强的考核内容等，以上问题导致目前的住培考核缺乏针对性，且容易流于形式，最终难以有效提高培训质量[1]。基于此，本文对完善住培考核体系对住培质量的影响进行了研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1至12月在我院进行住培的33名住院医师为对照组，男23例，女12例，年龄23岁～30岁，平均年龄（27.08±0.34）岁；本科28名，硕士及以上5名。2020年1月至12月在我院进行住培的35名住院医师为研究组，男22例，女11例，年龄23岁～29岁，平均年龄（27.10±0.27）岁；本科34名，硕士及以上1名。两组住院医师年龄、男女比例、学历均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组住院医师均采用传统住培考核体系。研究组在住院医师规范化培训过程中对传统考核体系进行合理完善：（1）改革传统出科考核模式：①按照分层递进的理念制定包括理论与技能掌握度、临床思维能力以及医德医风等内容的标准化出科考试标准；②设置出科考核准入关，科内日常考核，由科室教学秘书负责；③构建考核考官库，随机抽选考官对住院医师进行考核，并实施教考分离制度，提高出科考核的公正性与客观性，避免出现人情分。（2）设立模拟考试环节：在住培考核中结业考核是关键环节，发挥着重要作用，可对住院医师规划范培训的实际效果进行有效检验。但是，现階段相当一部分住院医师并不熟悉结业考核的具体形式以及涵盖的内容，导致其考前很容易出现紧张、焦虑等负面情绪。针对这种情况，可根据相关规定及要求设立模拟考试环节，具体可分为理论与操作两部分，由医院科教科考官组负责组织出题、设计模拟考核情景，模拟考试结束后及时向住院医师反馈考核结果，从而使其能够在正式考试开始前进行针对性复习，从而提高考核通过率[2]。

1.3 观察指标

以住院医师培训质量作为本次研究的观察指标。住院医师培训质量评估以首次结业考核通过率、首次结业考核理论通过率及首次结业考核操作通过率作为判定指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。

3 讨论

在本次研究中研究组首次结业考核、首次结业考核理论及首次结业考核操作通过率均高于对照组，提示对传统考核体系加以合理完善可有效提高住培质量。究其原因主要是通过对实施教考分离制度以及制定统一、严格的考核标准，能够对住院医师的能力及存在的不足进行真实的反映，可有效指引医院带教医师的教学方向，从而使住院医师的培训质量得到有效提高[3]。另外，设立模拟结业考核环节，一方面能够使住院医师的考前压力得到有效缓解，另一方面住院医师可根据模拟结果针对性复习未充分掌握的知识点，不仅能够节省住院医师大量时间，还可增强其通过考试的信心，提高结业考核通过率。

总而言之，在住院医师规范化培训过程中合理改革、完善考核体系，可有效提高住院医师规范化培训质量，值得推广应用。

参考文献

[1] 卢可健，黄燕娟，王洁.探讨以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立[J].中国继续医学教育，2018，10（21）：1-3.

[2] 谢晓虹，罗征秀.浅谈ORIME评价体系在住院医师规范化培训评价考核中的作用[J].现代医药卫生，2018，34（4）：613-615.

[3] 王倩，黎尚荣，陈璐，等.教考分离形式在住院医师规范化培训出科技能考核中的应用效果探讨[J].现代医院管理，2020，18（5）：68-70.