牙隐裂诊断、治疗及预后研究进展

毛清华 石磊 王崟艳

【摘要】牙隐裂是口腔医生临床接诊中的常见病。牙隐裂可以是轻微的，不需要任何治疗;也可以很严重，需牙体治疗、修复治疗，甚至拔除患牙。由于牙隐裂临床表现多样、易混淆，通常给口腔医生带来诊断、治疗难题，给患者带来痛苦。本文对国内外近年来关于牙隐裂的研究进展进行综述，希望为牙隐裂的临床诊断、治疗及预后判断提供帮助。

【关键词】牙隐裂; 诊断; 治疗; 预后

1.牙隐裂的定义

Gibbs于1954年首次使用术语“牙尖折裂痛”来描述隐裂牙的症状。Cameron在1964年继续将这种情况定义为活髓的后牙不完全折裂，涉及牙本质并偶尔延伸到牙髓。

由于牙齿本身尖窝沟嵴结构中的缺陷，咀嚼过程中产生的过大咬合力尤其是侧向力，极易在牙齿窝沟处产生表面裂纹，并沿着牙釉质、牙本质向牙髓扩张，甚至延伸至根部。随着裂纹向牙体内部扩展深度的增加，逐渐产生牙齿酸痛、冷刺激痛、一过性咬合痛等临床症状，使患者在日常咬合咀嚼或接触冷刺激等情况下产生不适反应，这种现象被描述为牙隐裂综合征（cracked tooth syndrome，CTS）。

牙隐裂综合征是一个术语，适用于對不完全牙齿折裂的临床诊断，患者通常表现为咬合疼痛（尤其某一个点）和温度刺激痛（尤其是冷刺激）等症状。但是临床中，一旦不完全折裂的牙齿开始出现症状时，该牙可能已经注定要进行牙体、修复治疗或拔除了。在临床常规检查中通常也会在很多无症状的牙齿中发现隐裂纹的存在。……