医院可单独收费医用耗材管理问题及对策

陈 娟，解明娥

陆军军医大学第二附属医院卫生经济科,重庆 400030

随着医疗技术的发展，医用耗材管理在医疗服务中的重要程度不断提高。加强医用耗材管理的科学性是医院整体运营管理中极其重要的内容[1]。收费管理是医院经济管理的重点，耗材准确收费既可以维护患者利益，减少医患矛盾，又可以提升医院服务水平[2]。医用耗材应用范围和用量与医疗技术水平成正比，同时也反映了医院规模。本文所提医用耗材(不含试剂)是指在医学诊疗活动中根据疾病种类、诊疗需求、患者病情和医用耗材注册产品适用范围所选择使用的可单独收费医用耗材。

1 存在的问题

1.1医用耗材品种规格多，存在滥用问题 医用耗材种类繁多、规格型号复杂、更换频繁、材质多样，按产品材质分为高分子类、金属类和其他类等；按使用方式分为植入类、介入类、导管类、吻合类、透析类和内镜类等。临床对医用耗材的产品名、通用名、商品名等随意使用，没有统一名称，且应用范围广，给规范管理带来了一定困难。部分医生以“患者病情需要”为由，在医用耗材使用过程中存在滥用、多用等现象。缺少医用耗材目录动态管理机制，院内新耗材引进和旧耗材淘汰缺少相应的管理制度[3]。

1.2医用耗材出入库与计费不关联 目前大多数医院的物资管理系统与收费系统脱节，收费明细与医用耗材的出库明细不关联，无法进行双向追溯[4]。医用耗材使用涉及医学信息系统(HIS)、手术麻醉系统、实验室信息管理系统(LIS)等的多个流程环节，普遍存在医用耗材的出入库是老旧式的物流系统，而收费程序又是管理效果不佳的HIS，彼此间是完全脱节的状态。……