美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的疗效

许彦锋，吝 娜

（华北医疗健康集团石家庄华药医院，河北 石家庄 050013）

帕金森病属于临床上十分常见的神经系统疾病，患病群体多数为中老年人，而伴随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率显著升高[1]。帕金森疾病的早期特征并不明显，直至中晚期，帕金森患者会表现出非运动并发症或是运动并发症，非运动并发症涵盖抑郁、压疮、嗅觉丧失、味觉异常、记忆力紊乱、肺部感染应及神经功能异常等[2]。帕金森病具有较长的治疗周期，且致残率较高，降低了患者的生活质量以及生存质量[3]。对于此类患者，其均要接受一定的药物治疗，一般以美多芭、普拉克索为主，以此改善患者的生活质量，提升整体的治疗效果。基于此，本研究中将我院所收治的58 例帕金森病患者当作研究对象，探索美多芭联合普拉克索的应用效果，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年4月到2021年4月我院所收治的58 例帕金森病患者当作研究对象，并随机分成观察组与常规组，每组患者例数均为29 例，观察组资料中有男性18 例，女性资料11 例，资料的年龄收入最小55 岁，收入资料中年龄最大80岁，估算出均值（67.2±0.03）岁，病程为2-11年，平均病程为（5.22±1.23）年。常规组中的29 份资料中有男性19 例，女性10 例，资料的年龄收入最小54 岁，收入资料中年龄最大78岁，估算出均值（66.1±0.07）岁，病程为2-11年，平均病程为（5.32±1.21）年。予以所有收入资料进行基础信息对比，数据结果差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①帕金森病患者对治疗药物并不存在过敏反应。②患者及其家属知情且同意被研究。排除标准：①患者存在意识障碍。②患者患有阿尔茨海默病。

1.2 方法

常规组患者接受单一的美多芭（批准文号：国药准字H10930198，生产厂家：上海罗氏制药有限公司）药物治疗，患者采用口服的方式用药，第一周每次服用0.125g，一天服用2次，然后逐步增长到0.25g 一次，每日剂量不能超出1g，将药物分成3 到4 次服用，一天服用3 次，持续用药4 周。观察组患者接受美多芭联合普拉克索治疗，具体内容如下：美多芭服用方式与常规组一致，在此基础上联合应用普拉克索片（国药准字J20150017，生产厂家：Boehringer Ingelheim(德国)）采取口服用药的方式，一天服用3 次。初始治疗：起始剂量为每日0.375mg，然后每5-7 天增加一次剂量。如果患者可以耐受，应增加剂量以达到最大疗效。如果需要进一步增加剂量，应该以周为单位，每周加量一次，每次日剂量增加0.75mg，每日最大剂量为4.5mg。患者持续用药4 周。

1.3 观察指标及效果评价标准

①对比两组患者的治疗有效率。治疗有效性判定标准应用帕金森病统一评分量表，对患者的精神、情绪、行为、运动状态等展开评分，分值越高表明患者的症状越为严重，如果患者治疗后评分降低50%以上，那么表示有效，如果患者评分治疗后降低20 到49%，则表示显效，如果患者治疗后评分降低1 到19%，表示好转，如果患者治疗后评分降低＜1%，则表示无效。治疗总有效率＝有效＋显效＋好转。②对比两组患者治疗前后的尿酸水平。③对比两组患者的生活质量改善情况。④治疗前后，选择帕金森综合评分量表进行日常活动、行为和情绪、运动功能。日常活动总分52 分，行为情绪总分16分，运动功能总分56 分。分值越高，治疗效果越好。差，评分越低，治疗效果越好。治疗结束后，进行了6 个月的随访。

1.4 统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0 分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用χ2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

2.1 治疗有效率

经分组治疗后，观察组患者的治疗有效率为96.55%，而常规组患者的治疗有效率为72.41%，观察组明显优于常规组，差异显著，P＜0.05，具体内容见表1。

表1 对比两组患者的治疗有效率[n，%]

2.2 对比两组患者治疗前后的尿酸水平

分组用药之前，观察组患者的血尿酸评分为469.35，而常规组患者的血尿酸评分为469.42，两组对比无显著差异，P＞0.05。而分组用药以后，观察组的血尿酸评分为274.47，常规组患者的血尿酸评分为362.71，两组均获得了改善，但是观察组用药后的血尿酸评分明显低于常规组患者，且差异显著，P＜0.05。

2.3 生活质量改善情况

经过分组用药治疗后，观察组患者的各项评分均优于常规组，且差异显著，存在统计学意义，P＜0.05，具体内容如表2。

表2 对比两组患者的生活质量改善情况[ x±s,]

2.4 比较两组日常活动、行为与情绪、运动功能

治疗前，观察组患者的日常活动、行为与情绪、运动功能与常规组比较差异较小，不具备统计学意义P＞0.05，经过分组用药治疗后，观察组患者的日常活动、行为与情绪、运动功能均优于常规组，且差异显著，存在统计学意义，P＜0.05，具体内容如表3。

表3 对比两组日常活动、行为与情绪、运动功能

3 讨论

帕金森病属于较为常见的老年神经系统退行性疾病，其病因还未明确，但是通过以往的研究得出，其与环境因素、遗传因素、神经系统老化有联系。帕金森病的患者年龄基本在65 岁以上，且发病几率会随着年龄的提升而随之增高，一般男性多于女性[4]。帕金森病的主要症状表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤等等，且一些患者还会出现嗅觉障碍、认知障碍以及睡眠障碍。如果帕金森病患者没有获得及时的治疗，那么患者容易逐渐失去自理能力，对其生活质量造成了严重的不良影响。临床上治疗此类疾病一般采用手术治疗或者是药物治疗的方法，其中药物治疗为主要方法。由于不同药物所起到的治疗效果不同，所以在药物选择上也较为谨慎，应结合患者的实际情况展开选择。美多芭的主要成分是左旋多巴和苄丝肼，可以直接穿过患者的血脑屏障作用于患者的脑组织，从而降低患者脑组织当中的氧自由基，起到一定的神经保护效果。但是，一些患者服用药物过后，会出现呕吐、恶心、头痛等不良反应，直接对治疗效果造成了影响。而普拉克索属于一种多巴胺受体激动剂，可以激活人体的D3 受体，降低患者神经细胞的损伤，以此修复患者的神经元。

在本次研究中，让观察组患者采用了美多芭联合普拉克索治疗，其治疗总有效率优于常规组患者，这也显示出将两种药物联合应用，能够达到优势互补的效果，使得患者的治疗有效性有所提升。并且，分组治疗过后，观察组患者的生活质量评分也明显优于常规组，治疗前后的尿酸水平均获得了改善，且观察组尿酸水平低于常规组，以上均差异显著，P＜0.05。治疗前，观察组患者的日常活动、行为与情绪、运动功能与常规组比较差异较小，不具备统计学意义P＞0.05，经过分组用药治疗后，观察组患者的日常活动、行为与情绪、运动功能均优于常规组，且差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。

综上所述，将美多芭联合普拉克索治疗应用于帕金森病治疗中，其效果显著，可改善患者的生活质量，值得临床上的应用与推广。