异环磷酰胺联合多西紫杉醇+顺铂治疗复发难治性骨肉瘤的效果及安全性

张松勤，井小会，赵广辉，潘秀琴

平顶山市第一人民医院1 骨科，2 肿瘤科，河南 平顶山4670000

骨肉瘤多发生于四肢长骨干骺端，属于恶性骨肿瘤，好发于青少年人群。骨肉瘤由于原始骨形成间充质组织，进而在恶性增殖的梭形细胞所发展的类骨质及不成熟骨造成。骨肉瘤早期多表现为疼痛，但为间断性；随着病情的不断发展及恶化，逐渐转变为持续性且难以忍受的疼痛，严重影响肢体功能。骨肉瘤易发生转移且转移率极高，多数转移至肺，少数患者可转移至脑、肾等主要器官。病情发展迅速，多数骨肉瘤患者确诊时，就已转移至肺，进展为难治性骨肉瘤。手术是早期骨肉瘤的常见治疗方法，虽然可以抑制病情进展，但由会严重影响患者的机体功能，术后生存率较低，预后较差，严重影响患者的生活质量。目前，临床主要采用手术联合化疗治疗复发难治性骨肉瘤，可有效控制病情进展，进一步提高患者的生存率。异环磷酰胺属于烷化剂，在体外无活性，在体内可发挥良好的抗肿瘤作用，常用于肺癌、乳腺瘤及恶性淋巴瘤的治疗。延缓骨肉瘤进展是改善患者病情的关键，通过抑制肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor，TSGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表达，能够阻断肿瘤新生血管生成。大鼠肉瘤癌基因（rat sarcoma oncogene，RAS）及erb-b2受体酪氨酸激酶3（erb-b2 receptor tyrosine kinase 3，ERBB3）作为恶性肿瘤的相关基因，与骨肉瘤进展密切相关。本研究探讨异环磷酰胺联合多西紫杉醇+顺铂（DP）方案在复发难治性骨肉瘤中的应用效果及安全性，现报道如下。……