右美托咪定静脉全麻对老年脊柱手术患者肺功能保护观察

黄光辉

（河南省新郑市中医院麻醉科 新郑 451100）

特殊手术体位的变化可改变肺顺应性，对患者肺功能造成一定影响。脊柱常见的手术体位有仰卧位、俯卧位、侧卧位。其中俯卧位多用于脊柱后路手术，俯卧状态下可压迫患者腹腔脏器，影响膈肌运动，加重对患者肺功能的影响；加上手术应激和创伤，患者术中可产生大量的促炎介质，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃，儿茶酚胺分泌增多，影响机体循环及免疫功能[1～3]。因此，术中给予安全有效的麻醉药物保护患者肺功能，对手术的顺利进行及患者预后至关重要。本研究以我院进行脊柱手术的老年患者82例为研究对象，旨在观察右美托咪定静脉全麻对老年脊柱手术患者肺功能的保护效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年5月～2020年11月于我院进行脊柱手术的老年患者82例为研究对象，随机分为研究组41例与对照组41例。研究组男23例，女18例；年龄61～71岁，平均年龄（65.25±3.74）岁；体质量59.16～62.73 kg，平均体质量（60.28±6.97）kg。对照组男21例，女20例；年龄60～72岁，平均年龄（64.92±2.35）岁；体质量60.24～62.35 kg，平均体质量（60.56±7.03）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：均明确为腰椎病变，拟进行腰椎手术，手术方式相同、手术入路为后路；均进行全麻，无手术、麻醉禁忌；既往肺功能正常，无肺部疾病史；均签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾功能异常或恶性肿瘤者；长期抽烟或伴有呼吸道病变史；肥胖或消瘦者；近期服用过茶碱类药物、激素者；对研究用药存在过敏史者。……