关节镜下保留残端重建前交叉韧带对前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的影响

张博

（河南省郑州市第一人民医院骨科 郑州 450004）

前交叉韧带（ACL）与膝关节内其他结构共同维持膝关节稳定性，发生损伤会引起膝关节不稳，若不及时治疗会诱发关节反复扭伤，造成关节软骨等重要结构损伤，严重影响患者运动功能[1]。关节镜下ACL重建是治疗ACL损伤的重要手段，术中是否保留胫骨端ACL残端仍存在较大争议，持反对意见者认为术中彻底清除ACL残端和附件滑膜絮状物，利于术野充分显露，获得准确的隧道定位，防止因髁间窝组织过多而避免术后发生膝关节功能受限，而残端保留会减小手术空间，遮挡术野，可能会引起隧道定位偏差，降低手术效果[2～3]。持支持意见者则认为ACL残端富含膝关节本体感觉感受器，术中保留胫骨端ACL残端能够移植物周围再生机械感受器的本体感觉功能，对移植物愈合过程刺激，促进术后关节功能恢复[4]。本研究分析关节镜下保留残端重建ACL对ACL损伤患者膝关节功能恢复的影响，为临床制定手术方案提供依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年3月～2020年5月我院收治的90例ACL损伤患者，根据随机数字表法分为干预组（45例）和对照组（45例）。干预组男30例，女15例；年龄21～48岁，平均年龄（32.46±3.37）岁；受伤原因：运动损伤16例，交通意外伤24例，其他损伤5例。对照组男32例，女13例；年龄22～46岁，平均年龄（32.39±3.31）岁；受伤原因：运动损伤18例，交通意外伤23例，其他损伤4例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：2周内新鲜损伤；经MRI、膝关节镜等检查确诊为ACL损伤；……