生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床疗效分析

叶方

（福建省宁德市霞浦县医院妇产科 霞浦 355100）

产后压力性尿失禁（PSUI）在产后发病率为30%～60%，是产后常见的并发症之一，而且PSUI患者发生焦虑、抑郁率均较高，对女性的心理及生活均带来严重消极影响[1～2]。PSUI常因胎儿娩出阴道时，过强的张力损伤盆底肌群及神经，引起盆底肌、提肛肌萎缩而导致[3]。目前临床上针对PSUI建议首选非手术治疗[4]。生物反馈盆底肌电刺激（BPFES）是目前临床治疗PSUI最常用的方法，可靠性及安全性均得到医师与患者的认可[5]，但是单一BPFES治疗效果有限。有研究显示，盆底肌训练对女性尿失禁、子宫脱垂也有明确的疗效[6]。因此本研究旨在观察BPFES联合盆底肌训练是否能够增强对盆底肌表面电信号、盆底肌肌力的影响，提高PSUI患者的临床疗效，为临床应用提供理论依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究通过医院医学伦理委员会批准，选取我院妇产科于2018年10月～2020年10月收治的200例PSUI患者，随机分为对照组与观察组各100例。对照组平均年龄（28.61±5.84）岁；初产妇63例，经产妇37例；病程1～8个月，平均（4.26±1.26）个月。观察组平均年龄（28.94±6.25）岁；初产妇60例，经产妇40例；病程1～10个月，平均（4.33±1.34）个月。两组基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 入选标准（1）纳入标准：符合PSUI诊断标准[7]；单胎顺产足月产妇；年龄20～42岁；患者知情同意。（2）排除标准：有盆腔或尿道手术史；产前已有尿失禁；盆腔脏器脱垂；妊娠综合征；泌尿系统疾病；认知功能障碍。

1.3 治疗方法对照组给予BPFES，采用低频神经肌肉刺激仪（厂家：法国PHENIX），设备频率调定为1～100 Hz，初始频率调定为50 Hz，患者适应后可调定至80 Hz，脉冲参数50～100μs，电流上升时间范围在1～5 s，脉冲时间为0～40 s，频率参数以及脉冲强度以患者无疼感为最佳；……