炎症性肠病患者肠内营养支持证据总结

顾子君 林征, 周美景 孙彩云 王咪 顾则娟

(1.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210023;2.南京医科大学护理学院，江苏 南京 210023)

炎症性肠病(Inflammatory bowel disease，IBD) 是一种慢性非特异性肠道疾病，其主要临床表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便，包括溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn’s disease，CD)2种分型[1]。IBD的疾病发病原因仍不明确，但有研究指出是遗传、环境和免疫系统等多种因素之间的相互作用导致了疾病的产生。目前IBD主要通过药物、手术等方式进行疾病支持治疗。近年来，非药物疗法如运动、心理及营养支持治疗等在IBD患者疾病康复中的作用日渐凸显[2]，其中，营养支持是非药物疗法中的重要环节，这可能是由于营养支持治疗能够有效影响IBD患者肠道微生物的种类及数量，增强肠道屏障并提高患者免疫力，从而改善患者肠道症状，降低疾病发作频率，最终影响患者疾病进程[3]。更有研究表明，肠内营养能够诱导缓解80%～85%的活动性CD[4]；同时肠内营养在诱导临床缓解方面的效果与皮质类固醇治疗相当，在实现内镜黏膜愈合方面甚至优于皮质类固醇治疗[5]。近年来，诸多IBD营养支持治疗指南及专家共识相继提出，同时，临床医务人员也逐渐意识到IBD患者肠内营养支持的重要性。但是，由于指南及专家共识条目数目较多、知识内容庞大，临床医务人员在阅读及学习IBD营养支持内容时存在较大困难，因此，需要对证据进行高度精炼及聚焦，以利于证据的阅读、传播及临床医务人员的应用。因此，本研究立足于整理出IBD患者肠内营养支持最佳证据，以期为临床医务人员进行IBD患者肠内营养支持提供参考。……