妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因质性研究的系统评价

刘佳欣 乔远静 李丹丹 刘备备 张淑芳 杨丽娟

(1.山东中医药大学护理学院，山东 济南 250014；2.山东第一医科大学附属省立医院护理部，山东 济南 250021)

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低[1]。根据中华医学会发布的指南显示我国GDM的发病率已达到9.0%～18.7%[2]，且呈上升趋势。研究[3]表明，GDM与不良妊娠结局独立相关，30%～70%的GDM患者会发展为2型糖尿病。GDM不仅能引起新生儿低血糖，还会增加新生儿早期发生并发症的风险。美国妇产科医师学会发布的《妊娠期糖尿病指南(2017)》[4]指出，GDM控制优先考虑从饮食调节入手。一项关于GDM治疗的Meta分析[5]显示，对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食控制可降低子痫前期与巨大儿的发生风险。然而，国内关于糖尿病饮食行为的研究多以量性研究为主，集中于从医护人员的角度出发对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食行为干预，对妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因的质性研究相对较少。本研究通过检索国内外与妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因相关的质性研究，对纳入文献进行质量评价，通过Meta整合方法，重新诠释妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因，以期为临床饮食干预提供依据。

1 资料与方法

1.1文献纳入与排除标准 文献纳入标准：(1)研究对象为初次诊断为GDM的孕妇。(2)研究主题为妊娠期糖尿病孕妇的饮食行为改变，包括改变特征、原因、认知及态度、应对方式和策略等。(3)研究方法为质性研究，包括现象学研究、扎根理论研究、叙事研究、民族志、描述性质性研究等。……