剖宫产术后麻痹性肠梗阻的危险因素分析

张静，罗丹丹，孙宇，黄磊，杨奕梅

(昆明市妇幼保健院产科，昆明 650000)

各种原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。麻痹性肠梗阻是剖宫产术后常见并发症之一，发生麻痹性肠梗阻时，肠壁肌呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，可导致肠穿孔，肠坏死等，增加患者的痛苦，影响其子宫复旧、腹部和子宫切口的愈合，增加住院时间。本研究选取昆明市妇幼保健院产科收治的43例剖宫产术后麻痹性肠梗阻患者的病例资料，探讨剖宫产术后麻痹性肠梗阻发生的危险因素。

一、资料与方法

1.研究对象：回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院行剖宫产分娩，术后发生麻痹性肠梗阻的43例产妇资料。

麻痹性肠梗阻诊断标准：根据《外科学第9版》进行诊断：(1)不同程度的呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等表现，持续性腹部胀痛或不适；(2)肠鸣音减弱或消失；(3)腹部X线检查：肠道多处不同程度积气积液，可见液平面。

剖宫产指征：依据《妇产科学第9版》，诊断为臀位、胎儿窘迫、双胎、子痫前期、子宫瘢痕引起的梗阻性分娩等均为剖宫产指征。

纳入/排除标准：明确诊断的剖产术后麻痹性肠梗阻；排除仅有一过性腹胀、腹痛、或呕吐的临床症状，腹部X线并未诊断者。

按照1∶3的比例，随机选取同时期(入院时间相近)剖宫产分娩并未发生肠梗阻的产妇，共计129例，作为对照组。

共纳入符合标准的剖宫产术后发生麻痹性肠梗阻的患者43例(观察组)，同期接受剖宫产手术但术后未发生麻痹性肠梗阻的129例患者为对照组。……