白惠玲 樊爱芳 刘勤 张书 王芃萱
1甘肃省人民医院眼科,兰州 730000;2甘肃中医药大学第一临床医学院,兰州 730000
葡萄膜炎病因复杂,是全球主要的致盲眼病,前葡萄膜炎是葡萄膜炎常见的类型。大多数观点认为葡萄膜炎是由各种原因引起自身免疫功能紊乱导致的机体对自身抗原的免疫应答所致,其发病机制主要与CD4+T淋巴细胞活性有关,尤其是辅助性T(T helper,Th)细胞及其分泌的细胞因子所介导的免疫反应在葡萄膜炎的发生和发展过程中起重要作用[1]。既往已有研究表明,Th细胞相关因子γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素(interleukin,IL)-17作为促炎因子参与葡萄膜炎的发病[2-3];IL-4、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和IL-35作为抑炎因子参与葡萄膜炎的发病[4-6];而IL-22则在葡萄膜炎的发病中发挥促炎及抗炎的复杂作用[7-8]。IL-9是近年被发现的新型细胞因子,主要由Th9细胞分泌,目前已受到越来越多研究人员的关注。多种自身免疫性疾病及相关动物模型研究发现,IL-9在炎性疾病过程中发挥促炎和抗炎的双重作用[9],但关于IL-9是否参与急性前葡萄膜炎发病的临床报道较少。本研究拟通过分析急性前葡萄膜炎患者血清中IL-9、IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β1、IL-35和IL-22的表达水平,探讨IL-9与其他Th细胞相关因子在急性前葡萄膜炎发病中的作用及其相互关系。
采用横断面研究方法,选取2018年5月至2019年5月在甘肃省人民医院就诊的急性前葡萄膜炎患者36例36眼,其中男20例,女16例;平均年龄(36.61±14.23)岁;等效球镜度数为(-0.90±1.05)D。急性前葡萄膜炎诊断参考《2016年我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识》[10]:(1)裂隙灯显微镜检查前房内可见前房闪辉和浮游的炎性细胞,为诊断前葡萄膜炎的必要条件;……