冯永辉
黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院神经外科,黑龙江省友谊县 155811
颅咽管瘤是胚胎残余组织肿瘤,是一种较为常见的先天性颅内肿瘤,好发于鞍上,常见临床症状表现为颅内压力增高、视野障碍等,又因颅咽管瘤位于颅腔深部,周围毗邻大动脉环等重要结构,故手术难易度较大,术后并发症较高且易复发[1-3]。经额底入路手术可切除位于前颅底等区域的病变组织,但手术时组织暴露较多,故会对正常组织造成一定损伤。眉弓入路手术是鼻内镜下显微手术的一种,具有创伤小、视野清晰等特点,且因其是从前进方向直达脑深部,遮挡较少,可准确、直接地抵达病变部位,避免无效开颅。基于此,选取我院颅咽管瘤患者92例,分析眉弓入路显微手术的临床应用效果。具体报告如下。
1.1 一般资料 选取2018年5月—2021年5月我院收治的颅咽管瘤患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组:男25例,女21例;年龄6~69岁,平均年龄(54.52±7.24)岁;Hunt-Hess分级:Ⅴ级2例,Ⅳ级5例,Ⅲ级17例,Ⅱ级18例,Ⅰ级4例。观察组:男24例,女22例;年龄6~68岁,平均年龄(53.89±7.54)岁;Hunt-Hess分级:Ⅴ级1例,Ⅳ级6例,Ⅲ级18例,Ⅱ级17例,Ⅰ级4例。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 选取标准 (1)纳入标准:①经CT等检查确诊为颅咽管瘤患者;②患有颅内压增高、视力视野障碍等临床症状;③肿瘤直径>5cm;④一般资料完整。(2)排除标准:①肿瘤供血丰富;②合并其他严重疾病;③不耐受麻醉。
1.3 方法 两组均给予抗感染,且两组颅底缺损均给予大腿阔筋膜封堵,生物胶固定,前颅底重建用以钛金属网。
1.……