鼓室内联合耳后注射甲泼尼龙治疗复发性低频感音神经性听力损失的效果观察

张卫杰 李利红 李 瑛 毕瑞鹏

河南省直第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科，河南省郑州市 450000

低频听力损失是指频率低于1 000Hz(含)以下的听力受损，且连续两个频率听力下降超过20dBHL，而复发性低频感音神经性听力损失(RLFSHL)机制复杂，病情迁延，反复出现耳鸣、闷胀感等[1]。鼓室内注射激素能针对RLFSHL患者耳蜗内淋巴水肿和自身免疫反应进行治疗，但其有效率不佳，避过血—迷路屏障后达到内耳的血药浓度无法把握，并长期治疗引发鼓室感染。耳后皮下组织稀少，注射激素后药物全身分布浓度低，耳后局部浓度高，药物能快速进入淋巴液等组织结构[2]，起到治疗目的。基于此，本文旨在探讨鼓室内联合耳后注射甲泼尼龙治疗RLFSHL的效果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2018年1月—2019年10月治疗的RLFSHL患者90例作为观察对象。纳入标准：单侧发病，听力测试显示低频听阈之和超过70dBHL，且较健侧耳下降超过40dBHL，高频听阈之和不超过60dBHL[3]；多次发作；无颅脑器质性病变；鼓膜正常，鼓室导抗图A型。排除标准：既往存在自发性眼震、眩晕史；首次发病；合并颞骨病变。利用随机数字表法分组：对照组45例，男15例，女30例；年龄25～42(33.5±4.6)岁；近期呼吸道感染史13例，熬夜劳累12例，乘坐飞机史2例。观察组45例，男17例，女28例；年龄27～45(34.2±4.5)岁；近期呼吸道感染史10例，熬夜劳累11例，乘坐飞机史1例。两组在性别、年龄、听力下降可能原因上无统计学差异(P>0.05)。本研究已通过我院伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组在……