北京市郊区农村基层医疗卫生服务能力现状及问题分析*

——潘 畅 隋凯欣 赵晨杰 肖 赟 王君妍 高 越 孔军辉

村巡诊和村卫生室建设是政府针对农村医疗卫生发展特点和难点所实施的两项重要民生举措，落实并保证实施效果对提升农村基层医疗卫生服务能力具有重要影响。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 正式颁布，明确提出“保基本、强基层、建机制”，健全“以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络”，完善农村基层医疗卫生体系建设[1]。2019年5月，国家卫生健康委员会联合国家中医药管理局印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，明确指出要重点推进县域医共体的建设，共同满足县域内居民的医疗卫生服务需求[2]。同年，《北京市人民政府督察室关于做好2019年重要民生实事督查工作的通知》要求市卫生健康委会同相关部门和有关涉农区共同承办第五项任务(即落实村巡诊制度和村卫生室建设工作)。为加快农村基层医疗卫生服务全覆盖进程，切实改善农村居民就医体验，该项任务要求对北京市郊7个区(顺义、怀柔、昌平、密云、门头沟、房山和延庆)46个村卫生室进行新建、改扩建，并对80个偏远乡村每周开展1次巡诊。通过定期督导，2019年年底要实现建设项目的主体工程全部完成，对80个村的巡诊情况全部抽查完毕。课题组以该任务的具体实施点位为现场进行实地观察调研，并对当地村民、村医和村干部共652人进行了半结构化访谈。……