胃癌细胞侵犯骨髓患者临床实验室检查特点分析*

马鸣 丁雅雯 焦文静 何京 崔雯瑄 邵俊国 于浩淼 张金艳

作者单位：河北医科大学第四医院检验科(石家庄市050011)

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，位居世界恶性肿瘤发病率的第4 位，患者5年生存率仅50%左右[1-2]。中国胃癌新发病例超过全球患者总数的40%，发病率和死亡率均高于世界平均水平[3]。中国胃癌患者的病理类型以腺癌为主，胃腺癌细胞侵袭性较强，易发生淋巴结及远处转移。目前，临床评估包括胃癌在内的实体肿瘤侵犯主要依赖于影像学技术，而肿瘤细胞累及骨髓的发生通常比较隐匿，且常规影像学检查难以完全确诊。因此，影响临床准确分期和治疗方案的选择，是造成患者复发和治疗失败的重要因素之一[4]。

骨髓涂片细胞学检查或骨髓活检是确诊肿瘤细胞累及骨髓的主要手段，目前临床上患者进行骨髓检查的主要指征为与治疗无关且难以纠正的严重血细胞减少或影像学显示多发骨质破坏等。因此，血常规检测结果正常或轻度异常且影像学未见明显异常的患者较易漏诊[4-6]。同时，由于骨髓检查为有创检查，临床肿瘤相关科室难以完全普及，故总结分析胃癌细胞侵犯骨髓患者各项实验室检测结果的特点，对于提示骨髓检查以及早发现骨髓侵犯尤为重要。基于此，本研究总结分析于河北医科大学第四医院就诊的30 例胃癌细胞侵犯骨髓患者各项实验室指标检测结果及其特点，并以50 例骨髓未侵犯Ⅳ期患者为对照，以期发现提示骨髓侵犯的实验室检测指标，为胃癌的临床诊疗提供依据。……