院前急救护理流程优化对急性脑卒中患者急救护理干预价值研究

范宁

摘要：目的：研究在急性脑卒中患者急救护理期间应用院前急救护理流程优化的价值。方法：选取南宁急救医疗中心接诊的急性脑卒中患者84例（2020年2月-2021年2月），随机均分患者，对照组（42例，应用常规护理流程），观察组（42例，应用优化院前急救护理流程），对比分析两组急救效率及昏迷程度、神经功能缺损程度评分。结果：观察组至本中心接受专业救护时间、院前延迟时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组昏迷程度评分明显高于对照组，观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对急性脑卒中患者应用优化院前急救护理流程可明显缩短患者急救时间，可降低患者神经功能缺损程度，减轻昏迷状况，利于患者预后，推广可行性较高。

关键词：院前急救护理流程;急性脑卒中;干预价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

在急性脑卒中救治中，院前急救极为重要。在急救护理期间，护理人员要在短时间内了解患者体征、病史等状况，积极协助医生开展抢救工作，为后续治疗提供有力支持[1]。急性脑卒中患者均是骤然发病，无法确定发病场所，语言障碍、意识不清、头痛等均是该病临床表现，医护人员收集患者信息难度较大，存在较高的救治难度。院前急救护理流程优化可提前完成准备工作，合理安排护理环节，保障急救工作顺利开展，缩短急救时间[2]。本次研究对急性脑卒中患者应用院前急救护理流程优化的价值做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本中心接诊的急性脑卒中患者84例（2020年2月-2021年2月），随机均分患者，每组各42例。对照组男女比例25：17，年龄52-81（66.39±1.85）岁。观察组男女比例26：16，年龄49-82（66.43±1.74）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

应用常规急救护理流程，具体如下：接诊后，及时出车，人员抵达现场后，及时为患者构建静脉通道，为患者吸氧，并做好心电监护;收集患者病史，及时与接诊单位沟通，告知接诊医生患者具体情况，并尽快转运。

1.2.2觀察组

应用优化院前急救护理流程，具体如下：（1）组建小组：组建院前急救小组，组员包含数名临床经验丰富的护理人员，定期对组内成员展开相关培训，培训内容包含评估急性脑卒中病情、急救理论知识、急救护理技能等，保障组内成员具备高效、精准处理患者病情的能力。（2）流程护理：成员上班前准备好相关急救用品，接诊后要保证3min内出诊;与此同时，要实时保持与拨打120人员的通话，及时了解患者相关信息（体重、年龄、病史等）。抵达现场后，运用格拉斯哥昏迷量表对患者病情进行评估，包含睁眼能力、运动能力、语言功能等，分值越低昏迷程度越轻，≥8分需及时送至医院救治，<8分需及时于现场施救（给予患者心电监护，并对患者呼吸道进行清理，吸氧，测患者血糖，展开降颅压、开放静脉通路、冰敷等对症措施，待患者体征平稳后送至医院救治）。（3）搬运：搬运期间，1人固定头部，由3个人固定患者臀部、胸部以及下肢，平行搬运至担架上，于楼梯上行走时，不宜斜度过大。（4）转运：快速将患者转至医院展开治疗，头部要位于车头方向，不宜过高，保障脑补血液灌注;将担架固定好，运用保护带保护患者。（5）优化交接流程：到达医院前，通过调度中心及时通知接诊单位，做好接诊准备。到达后做好交接工作，随后开展进一步救治。

1.3观察指标

（1）记录比较两组急救效率，包含本中心接受专业救护时间、院前延迟时间。

（2）运用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对两组患者神经功能缺损程度进行评价，包含凝视、意识等15项，42分满分，分值越高，缺损越严重;运用GCS对两组昏迷程度进行评估，15分满分，分值越低，患者昏迷程度越严重。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者急救效率

观察组接受本中心专业救护时间、院前延迟时间明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组昏迷程度和神经功能缺损程度评分

观察组昏迷程度评分明显高于对照组，观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

引发急性脑卒中的因素众多，例如血管畸形、高血压血管破裂等，患者脑部大面积出血，会对患者神经功能产生影响，造成严重的神经功能缺损，危及患者生命[3]。急性脑卒中致残率较高，发病急、进展快，并且预后较差。所以在最佳时间救治患者是保障患者良好预后的关键[4]。院前急救是急诊医疗体系的延伸，其所有环节均具备重要作用，高效、规范的院前急救可保障急性脑卒中患者预后效果[5]。

研究显示，与对照组相比，观察组接受本中心专业救护时间、院前延迟时间明显更短（P<0.05），说明应用院前急救护理流程优化可缩短患者救治时间。与对照组相比，观察组昏迷程度评分明显更高，观察组神经功能缺损程度评分明显更低（P<0.05），说明应用院前急救护理流程优化可降低神经功能缺损程度，减轻昏迷状况。

综上，对急性脑卒中患者应用优化院前急救护理流程效果理想，可缩短患者急救时间，降低神经功能缺损程度，减轻昏迷状况，值得推广。

参考文献：

[1]宋月季.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果[J].中国实用医药，2021，16（06）：152-154.

[2]张伟峰.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用探讨[J].黑龙江中医药，2020，49（02）：216-217.

[3]魏俏平，文娟.分析早期康复护理干预在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值[J].人人健康，2020（06）：154.

[4]张雪，董琳.护理干预在改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍中的应用效果评估[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（20）：139+151.

[5]刘红军.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].中国医药指南，2018，16（28）：260-261.