脑梗死后再发脑出血患者的护理干预分析

欧阳梅惠

【摘 要】目的：分析脑梗死后再发脑出血患者的护理干预措施及其效果。方法：以2020年2月至2021年1月为研究时间区间，从我院共计甄选60例脑梗死后再发脑出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其进行分组，可分为对照组（n=30，实施常规护理）和观察组（n=30，实施常规护理+针对性护理干预），比较两组患者护理满意度。结果：对照组护理满意度为73.33%，观察组护理满意度为96.67%，观察组高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死后再发脑出血患者应用针对性的临床效果显著，得到了患者的满意认可，具备临床推广应用意义。

【关键词】脑梗死；脑出血；护理干预；满意度

脑梗死在临床中主要指脑部血液持续供应不足，继而导致大脑缺血缺氧，最终导致局限性脑组织发生缺血性坏死或脑组织软化。脑梗死病情发展速度较快，且死亡率较高。通常情况下，脑梗死患者极易发生再次脑出血的情况，所以积极采取有效的护理措施以促进患者病情康复具有十分重要的意义，继而可避免并发症的发生。本论文以2020年2月至2021年1月为研究时间区间，从中选取60例脑梗死后再发脑出血患者作为研究对象，则分析讨论了针对性护理干预的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年2月至2021年1月为研究时间区间，从我院共计甄选60例脑梗死后再发脑出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其进行分组，可分为对照组（n=30，实施常规护理）和观察组（n=30，实施常规护理+针对性护理干预）。观察组，男性16例，女性14例，年龄57岁～90岁，平均年龄（67.77±3.89）岁。对照组，男性18，女性12例，年龄56岁～88岁，平均年龄（67.03±8.17）岁。对两组患者的年龄、性别予以对比分析后发现，组间差异不显著（P>0.05），可进行比较性研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理，即实施针对治疗，改善患者临床状态。

1.2.2 观察组在实施常规护理的基础上实施针对性护理干预，具体方法如下：（1）急救护理。积极维持患者呼吸道处于畅通状态，因为患者处于昏迷状态会导致正常咳嗽发射、吞咽功能消失，要求护理人员及时清理呼吸道分泌物。若患者出现窒息，需清理气道，给予有效地吸氧每分钟3L～5L，从而改善脑缺氧与脑细胞坏死面积。（2）用药护理。积极建立静脉通道，快速予以用药支持，比如应用甘露醇实施脱水治疗，应用20%甘露醇在30分钟内静滴完成，在必要的情况下积极应用激素、速尿药物治疗，为患者创造抢救时机，避免机体损伤。（3）严密观察患者病情。由于脑梗死再发脑出血患者病情较为危及，需密切监测患者的临床状态变化情况，需积极强化监护工作，并做好巡视工作。（4）监护颅内压。颅内压升高属于脑梗死再发脑出血患者较为常见的一种症状，面对颅内压升高，需积极应用高渗脱水机，积极控制脑水肿以降低脑水肿[1]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理满意度。护理满意度采用总分100分制，由本院相關科室自行研制的满意度评价量表实施评定，可分为三个评级，即不满意、满意以及非常满意，其中非常满意评分最高，90分以上，满意中等，评分介于65分～90分之间，不满意最低，评分低于65分。护理满意度=非常满意率+满意率[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组护理满意度为73.33%，观察组护理满意度为96.67%，观察组高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑梗死后再发脑出血在临床中属于重型疾病类型之一，死亡率和残疾率均较高，同时在患者接受治疗后可能导致后遗症[3]。深入分析原因，主要是脑梗死后再发脑出血发病期间存在局部脑组织神经元未恢复，继而导致神经缺损，最终导致认知障碍、运动障碍以及语言障碍。因此，为提升患者临床治疗效果，积极采取有效的护理措施则具有十分重要的价值。在人们生活水平不断提升的影响下，人们对医疗护理水平提出了更高的要求，不仅要求挽救患者生命，更需促进患者各项身体机能恢复正常[4]。

本文研究结果提示，对照组护理满意度为73.33%，观察组护理满意度为96.67%，观察组高于对照组，分析原因：护理措施主要通过采取有效的颅内压控制措施，生命体征密切监测、头颅CT监测，从而全方位了解了患者的病情变化。与此同时，通过提供舒适、整洁的环境，并积极做好起到护理，维持呼吸道畅通，避免了压疮等并发症的发生，促进了患者的快速康复。

综上所述，脑梗死后再发脑出血患者应用针对性的临床效果显著，得到了患者的满意认可，具备临床推广应用意义。

参考文献

[1] 洪震，王丽轩，张丽冉，等.老年脑梗死后病人继发脑出血与血清同型半胱氨酸及肿瘤坏死因子水平相关性分析[J].实用老年医学，2020，34（6）：40-43.

[2] 虞亚蔚，张学梅，陈小燕.急性脑梗死病人静脉溶栓后发生脑出血性转化的相关危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（17）：2685-2687.

[3] 苏玲，郭星，李静，等.基于聚焦解决模式的心理干预在高血压脑出血患者围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（24）：3316-3320.

[4] 肖娟.脑出血偏瘫患者护理中综合康复护理干预模式的应用评价分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（S1）：200-202.