个性化护理联合心理干预对阿尔茨海默病患者焦虑和抑郁情绪的影响

钱丽英

【摘 要】目的：通过对阿尔茨海默病患者采用个性化护理联合心理干预，探讨其护理效果并为临床对阿尔茨海默病治疗和护理提供一定依据。方法：收集2020年1月至12月期间佛山市第三人民医院就医的72例阿尔茨海默病患者，分为观察组和对照组每组各36例，对照组采用常规护理方法，观察组进行新型的个性化护理与心理干预相结合，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者焦虑抑郁情绪进行评价。结果：护理后观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：个性化护理联合心理干预在阿尔茨海默病患者中的应用，有效减轻患者焦虑抑郁症状，改善心理健康问题，值得临床推广应用。

【关键词】阿尔茨海默病；个性化护理；心理护理；焦虑抑郁

阿尔茨海默病（Alzheimer disease ，AD）主要是神经退行性病变为主要临床特征，持续进行性发展的神经系统疾病[1]，以老年前期和老年期患者为主要患病人群。我国阿尔茨海默病60岁以上患者痴呆发病率为0.53%～5.67%，AD引起的痴呆约占52%[2]。个性化护理是近年来临床常用护理模式，尊重患者个性化差异[3]，本研究通过对阿尔茨海默病患者进行分组护理，观察个性化护理联合心理干预在阿尔茨海默病中对焦虑抑郁症状的影响，取得良好的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2020年1月至12月期间佛山市第三人民医院老年科就医的住院阿尔茨海默病患者共72例，均符合ICD-10关于阿尔茨海默病的诊断标准，排除心肺肝肾等重要器官功能障碍者或有精神病史、严重认知障碍者，经患者和其家属同意本研究进行。按照随机数字表法将72例患者分为两组，分别为对照组和观察组，各36例。对照组，男16例，女20例，年龄65岁～70岁，平均年龄（67.94±4.28）岁，病程1年～3年，平均病程（2.78±0.54）年；观察组，男18例，女18例，年龄65岁～70岁，平均年龄（68.72±4.85）岁，病程1年～3年，平均病程（2.77±0.53）年。两组患者的临床一般资料经对比后发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照组患者给予常规护理方法，包括生活护理、病情监测、监督服药等；观察组进行个性化护理与心理干预相结合，具体如下。（1）个性化护理：根据生活自理能力的依赖程度，决定训练的强度，制定个性化护理，有利于改善其智能情况，使患者恢复一定的日常生活自理能力，从而改善患者生活质量，缓解不良情绪。安排患者进行综合能力训练（生活自立能力训练、智能训练、体能训练、居家训练、康复训练），根据医院条件安排患者进行植物栽种、卫生整理、健身活动、模拟工厂、模拟理财、家常菜肴烹饪等训练。（2）心理照护：温和、亲切地与患者交谈，倾听患者的真实诉求和心理需求，建立相互信任的关系，引导患者保持稳定良好的情绪。每天早上和患者沟通交流，晚上再次和患者回顾、确认早上谈话的内容。独处时引导患者回忆过往，回顾近期发生的事情，以巩固记忆。

1.3 观察指标

分别于患者进行干预前及采取干预3月后，由经验丰富的心理测评师，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者焦虑抑郁情绪进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后HAMD评分情况：护理前，两组患者HAMD、HAMD评分差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组的HAMA、HAMD评分为（7.25±1.12）分、（7.65±1.05）分，分别低于对照组（13.30±1.81）分、（13.37±1.18）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前临床上对于阿尔茨海默病主要采取药物治疗以及护理干预治疗，近年来个性化护理受到临床工作者的重视，被广泛使用。本研究结果显示，护理后观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明个性化护理联合心理干预后患者焦虑、抑郁症状较干预前得到明显改善，患者身心健康和日常生活质量均大大改善，减轻了患者家庭看护者的精神压力和社会经济负担，符合社会和经济效益的需求。本研究主要从基础护理、心理护理、生活环境护理、日常行动护理、安全护理等方面开展护理工作，注重患者心理照护，更全面、更细致地为阿尔茨海默病患者提供护理服务，有助于患者在短时间内恢复比较理想的健康状态。

综上所述，对阿尔茨海默病患者采取个性化护理联合心理干预，可以有效减轻患者焦虑抑郁症状，改善心理健康问题，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 冯琳莎.个性化护理在阿尔茨海默症患者护理中的应用效果[J].养生保健指南，2017（6）：113-115.

[2] 叶杰，于晓丽，王妍，等.家族性遗传预防对降低阿尔茨海默病老年患者发病率的影响[J].中国老年学杂志，2019（39）：6049-6052.

[3] 韦海楼，黄滨，何剑华.延续护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，，22（9）：80-81.

？基金项目：佛山市卫生和计生局医学科研课题资助项目（20200129）