小榄镇儿童家长对预防接种知识的态度行为现状调查分析

钟凤珍 盛华 邓丽燕

【摘 要】目的：了解小榄镇儿童家长对预防接种知识的态度和行为。方法：采用分层随机抽样的方法随机抽取2019年1月—2021年1月期间小榄镇120名儿童家长，采用《儿童疫苗预防接种 KAP 调查问卷》，进行调查。结果：小榄镇预防接种知识平均得分（7.8±1.9）分，且呈现文化程度高的家长，预防接种知识得分较高；小榄镇儿童家长对于预防接种态度评分平均得分（10.6±1.7）分，女性家长比男性家长对于预防接种更持积极态度；在行为方面的平均得分为（6.8±1.2），且不同性别、年龄、文化程度、职业、家庭收入预防行为方面的评分均有统计学意义（P<0.05）。结论：大部分家长对预防接种比较重视。小榄镇儿童家长对于预防接种的知识、态度、行为受到性别、文化程度、经济因素等各方面的影响，重点应家提高男性和较低文化程度父母儿童家长对预防接种知识态度行为的认识，提高疫苗接种的及时率及完整率。

【关键词】预防接种；知识；态度；行为；接种率

随着医疗卫生事业水平的提高以及国家免疫计划的实施，儿童需要接种疫苗的种类和针次也随之增多，对于家长或监护人在疫苗接种相关知识方面的要求也更高[1-3]。世界卫生组织认为儿童预防接种是最经济、有效、且最为成功的公共卫生干预措施之一，通过预防接种，可有效防控大部分常见传染病的流行与爆发，大大降低了儿童死亡率。提高儿童疫苗接种率是保护儿童，减少疾病发生率的最重要措施[4]。但与儿童疫苗接种率密切相关的重要因素之一是小儿家长对于预防接种知识、态度及行为，因此，有必要对小榄镇儿童家长预防接种知识态度行为进行调查研究分析，以了解相关影响因素，提高家长对预防接种的认知，提高儿童预防接种率。

1 对象与方法

1.1 一般资料

采用多阶段随机系统抽样法选取2019年1月至2021年1月期间小榄镇120名儿童家长作为调查对象。纳入标准：①户口在小榄镇，并在小榄镇长期居住儿童家长；②调查人群均为儿童的监护人。③儿童家长意识清晰，可以配合回答问题。排除标准：①神志不清或精神障碍者；②存在语言交流沟通障碍、听力障碍以及无法配合研究者。共调查儿童家长120名，被调查家长平均年龄为（32.13±6.67）岁，男性43名（35.8%），女性77名（64.1%）。监护人的文化程度分布情况为高中及以下程度43名（35.8%），专科/本科69名（57.5%）；本科以上8名（6.6%）。调查对象的职业分布为商业/服务业占55%，工人占26.1%，医疗行业占20.8%。本次研究经过我院医学伦理委员会审批。

1.2 调查方法

本研究采用现场问卷调查法。调查前对小组调查人员进行专业培训，以减少误差。调查时取得儿童监护人同意后查看儿童预防接種证，按规范要求做统一指导语，并请家长根据自身真实情况独立填写问卷。问卷当场回收并核对，如有遗漏、错填，应及时提醒家长补填或改正。通过知网、万方等网站查阅相关资料，参照以往研究设计《儿童疫苗预防接种KAP调查问卷》，该问卷主要包括儿童家属一般资料，包括性别、年龄、职业、居住地、学历情况以及职业、收入等，共包括32个题目，知识项目13 题、态度项目12题、行为项目7题、每个问题设置2个或3个选项，回答错误或不清0分，回答正确1分。

1.3前期准备

在大量阅读国内外文献的基础上，咨询医院老师及相关专家后，确定选题、选择研究工具、完善研究方案。随机抽取符合标准的40名儿童家长进行试验调查，根据预调查结果发现问卷不足之处，听取有关专家的意见，完善后形成正式问卷。在正式实施阶段为保护研究对象隐私，采用自愿原则填写调查问卷，并对真实信息进行保密。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童家长预防接种知识态度行为的情况

儿童家长预防接种知识态度行为当中，知识评分、态度评分、行为评分平均为（7.8±1.9）分、（10.6±1.7）分、（6.8±1.2）分。

2.2 儿童家长预防接种知识态度行为评分单因素分析

2.2.1 性别因素从性别维度来看，女性家长在知识评分、态度评分以及行为评分上，预防接种知识均高于男性家长，且差异有统计学意义（P<0.05），这可能与女性较为细心的性格特点和有关。

2.2.2 年龄因素从不同年龄阶段来看，在知识评分与行为评分有着较大差异，差异有统计学意义（P<0.05），主要表现在50岁以上的人群对接种疫苗的相关知识理解不够以及在具体落实接种疫苗的行为上没有50岁以下的人群认识全面，分析其原因，可能与年纪大的人群接受信息能力弱以及固有的生活习惯有关，提醒医护人员可加强对这一人群的健康教育。而在态度评分上，各年龄阶段对于疫苗接种的态度差异不大，差异无统计学意义（P>0.05），表明疫苗的接种已经受到小榄镇绝大部分人群的认可。

2.2.3 文化程度因素本研究根据所调查的人群学历程度特征，将文化程度维度分为了三个维度，分别为高中及以下、专科/本科、本科以上，从数据得到的结果来看，对于接种疫苗在知识评分与行为评分有着较大差异，差异有统计学意义（P<0.05），主要原因可能为学历层次越高的人群，则获取接种疫苗相关知识的渠道越多，学习能力强，运用于实际的能力强，则文化程度越高，则知识评分与行为评分也越高。而对于接种疫苗的态度各学历层次差异并不显著。

2.2.4 职业因素职业因素对于小榄镇儿童家长对于预防接种的知识、态度、行为有着重要影响，在知识评分中，从事医疗行业的儿童家长明显高于其他家长，而职业为工人的儿童家长评分最低，这提示医疗工作者要加强对这一群体疫苗接种知识的宣传。在行为评分方面，由于不同儿童家长的职业因素，在行为的评分方面差异较大，差异有统计学意义（P<0.05），但仍是职业为医疗行业的儿童家长评分最高。而对于接种疫苗的态度各职业群体之间的差异并不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2.5 家庭收入因素家庭收入因素对于儿童家长KAP评分在知识评分和态度评分上区别不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。但家庭收入因素对于行为评分具有显著影响，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

实践证明，预防接种是预防和控制传染病的最佳方式，是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。近年来，我国医疗卫生水平不断发展，国家免疫规划不断扩大，预防接种服务水平不断提高。但有关研究表明，父母的意识和决定与儿童疫苗接种率正相关。这提示医务工作者，要加强对儿童家长的健康教育，使其对预防接种有正确认识，这是提升预防接种主动性的重要前提，家长预防接种知识的掌握水平有助于提高其对预防接种工作的儿童家长对疫苗的认可度及预防接种的积极性的关键[5，6]。

据本次调查研究发现，儿童家长在预防接种知识态度行为方面比较，女性儿童家长优于男性儿童家长，这可能是由于女性的性格特点以及对儿童的照顾时间多与男性家长有关[7]。在年龄维度上，呈现出50岁以上的人群对接种疫苗的相关知识理解不够以及在具体落实接种疫苗的行为上没有年轻群体认识全面，这可能与年级大的人群接受信息能力弱以及固有的生活习惯有关。从对儿童家长文化程度方面的数据可以看到，学历较低的家长其对接种疫苗的意识也较为薄弱，故要加强非从事医疗行业儿童家长、较低学历家长对于预防接种的健康教育，尽可能加深这一群体对于预防接种的认识，促进其行为的改变[8]。从家长从事的职业来看家长从事医疗行业则对预防接种越了解，而职业为工人的家长，则较为缺乏这方面的知识。而家庭经济情况对于家长接种疫苗的认知无太大影响。

综上所述，儿童家长对预防接种知识态度行为受性别、文化程度、职业、年龄等因素影响，应明确其具体原因，采取有效措施，积极对儿童家长进行预防接种健康教育，提升儿童家长预防接种知识水平，促进其态度行为的改变，保证预防接种工作顺利开展。

参考文献

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[3] 郭光令，尚小三.儿童家长预防接种知识态度行为现状调查分析[J].山西医药杂志，2020，49（17）：2281-2283.

[4] SONJA，MERTEN，ADRIANE，et al.Gender Determinants of Vaccination Status in Children： Evidence from a Meta-Ethnographic Systematic Review[J].PLoS ONE，2017，10（8）.

[5] 張萍，丁武号，邵歌，等.安阳市儿童家长预防接种知信行调查及影响因素分析[J].河南预防医学杂志，2021，32（2）：91-95.

[6] 乔晓芳，魏俊妮，黄万锋，等.社区儿童家长疫苗及安全接种知信行调查及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2017，32（19）：4785-4787.

[7] 郭钜旋，张晓，潘捷云，等.广州市海珠区儿童家长预防接种风险认知、态度、行为调查分析[J].华南预防医学，2017，43（3）：271-273.

[8] 张英，罗美玲.长沙市儿童免疫规划疫苗延迟接种现状及影响因素分析[J].预防医学，2021，33（3）：280-283.