宝宝的绿便之谜

王丹

专家介绍

王 丹  温州医科大学附属第一医院儿科副主任、副主任医师，现任中国医师协会新生儿科医师分会神经专委会委员、浙江省医师协会儿科医师分会青年委员、美国西奈山医学中心访问学者。擅长小儿内科和新生儿常见病及疑难杂症的诊治，尤其是早产儿综合管理、新生儿危急重症抢救。

很多妈妈都知道大便是宝宝健康的“晴雨表”，大便不同的颜色、形状，都及时反映着宝宝的健康状况、饮食结构、不同时期的生理特征。如果宝宝的大便稍有“差池”，妈妈就会格外紧张。值得注意的是，绿便是其中一种常见的问题，甚至一度在儿科门诊的咨询问题中排名前列。

绿便会出现在宝宝的任何一个月龄，虽然都是绿便，但它的发生原因各有不同。“绿便”究竟是如何发生的？一定是疾病的信号吗？

谁给大便“染”了颜色

人体在消化食物的过程中需要胆汁的参与，胆汁是通过胆囊收缩经胆管排泄到十二指肠，然后参与对小肠中食糜的消化活动。胆汁中的主要色素是胆红素，呈金黄色，而胆红素经氧化后变成的胆绿素是暗绿色的。

正常情况下，胆红素随胆汁排到肠道，在细菌的作用下被还原成胆素原，胆素原再在肠道下段被氧化为粪胆素，粪胆素是黄色的，这便是正常大便的颜色了。

 宝宝的绿便从何而来

宝宝大便的颜色与喂养方式有一定的关系。一般情况下，母乳喂养的宝宝，大便是糊状的，外观呈黄色或金黄色，有一股甜酸气味，但不臭;人工喂养的宝宝，大便比母乳喂养的要稠一些，呈淡黄色或土黄色，味道略带腐败样臭味，有时会出现奶瓣。……