西那卡塞对腹膜透析合并SHPT钙磷及冠状动脉钙化的影响

郭嘉鸿 梁照志 何国斌 王佳丽

（1河南省新乡市中心医院肾内科 新乡 453000；2新乡医学院第四临床学院肾内科 河南新乡 453000）

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）作为腹膜透析（PD）常见并发症，主要是由于甲状旁腺受高血磷、低血钙等刺激而过度分泌甲状旁腺激素（PTH）所致，常表现出骨骼疼痛、关节痛等临床症状，严重影响患者的日常生活[1~2]。SHPT患者伴有机体矿物质代谢紊乱，钙磷代谢异常，会对软组织、心血管构成损伤，早期施以有效治疗对于改善患者预后意义重大。骨化三醇是临床治疗SHPT的常用药，可有效促进肠道对钙离子Ca2+的吸收，缓解临床症状，但会对肠道、软组织钙化等造成不良影响。西那卡塞作为人体拟钙剂，可明显纠正机体矿物质代谢紊乱，减轻骨骼损害[3~4]。本研究分析西那卡塞在PD合并SHPT患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月~2020年6月我院收治的78例PD合并SHPT患者作为研究对象。纳入标准：符合第2版《血液净化学》[5]中PD合并SHPT的诊断标准；伴有骨骼疼痛、关节痛等症状；病情稳定；患者知情同意本研究。排除标准：伴有神经功能紊乱者；伴有重要脏器功能障碍者；依从性较差者。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组各39例。对照组男21例，女18例；年龄42~75岁，平均年龄（58.76±1.49）岁；透析时间12~69个月，平均时间（48.23±1.07）个月。观察组男20例，女19例；年龄43~76岁，平均年龄（58.81±1.52）岁；透析时间13~70个月，平均时间（48.26±1.09）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 所有患者入院后给予血液透析及血糖调控、铁剂等常规治疗。……