综合护理下大剂量环磷酰胺冲击狼疮性肾炎的应用及不良反应分析

向晓敏

(石门县人民医院，湖南 常德 415300)

系统性红斑狼疮(SLE)属于个体免疫疾病，可致使自身抗体与抗原发生免疫介导反应，形成循环免疫复合物，对自身组织或者器官造成极大的损害，肾脏是SLE的重要病发器官[1]。激素与CTX对SLE的治疗联合已经成为临床广泛认同的治疗方案，所以分析各类化疗药物以及毒副作用的不良反应[2]，显得尤为重要，本文选取我院自2019年5月-2020年4月CTX用药干预下的88例患者为分析对象，探讨患者出现的不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遴选我院自2019年5月-2020年4月的88例系统性狼疮患者作为分析对象，以上患者的临床资料的收录均符合临床观察与实验室诊断规范。诊断标准为：发热，关节存在炎性反应，蛋白尿>1.0g/d、血清腺苷<264.2μmmol/L，伴随或者不伴随红细胞尿现象，在手术病理诊断后，以上患者均为Ⅲ-Ⅳ型LN，且病理诊断前3个月内未使用过MMF、CTX等免疫制剂；排除具有严重肝肾功能不全的患者，器质性疾病，狼疮性脑病以及中枢神经系统症状异常的患者。本次调查中男性56例，女性32例，年龄均数为(33.34±8.79)岁，病程均数为(24.15±11.01)个月。

1.2 方法

基本治疗措施：首先经口服用1mg/(kg·d)强的松，根据病情发展适当调整剂量应用，但剂量达到7.5～15mg时，可小剂量服用控制病情发展；予以环磷酸酰胺进行冲击治疗，剂量为1.2g下经静脉注射，用药持续2d，每月1次，一疗程为6个月，用药措施改为巩固治疗，更改药物剂量每3月一次，总治疗疗程为1.5～2年[2]。

1.3 评定指标

对比两组患者的毒副反应发生率，以及毒副反应的发作时间，以及患者病情治愈状况。痊愈：患者无系统性狼疮症状发生，炎性反应消失，蛋白尿<1.0g/d、血清腺苷>264.2μmmol/L，不伴随红细胞尿。病情恢复一般：炎性反应有所缓解，蛋白尿<1.0g/d，血清腺苷>264.2μmmol/L，偶尔伴随红细胞尿。病情稳定：炎性反应有所缓解，蛋白尿>1.0g/d，血清腺苷<264.2μmmol/L，偶尔伴随红细胞尿。

1.4 统计学分析

查阅相关治疗后对患者的病理资料内容以及治疗方案进行分析，探讨患者出现不良反应以及不同发生时间的统计学汇总比较。